Az groeninge wijzigt beleid om te voorkomen dat patiënten afhankelijk worden van zware pijnstillers

Om te voorkomen dat patiënten te afhankelijk worden van zware pijnstillers, hanteert az groeninge sinds oktober 2024 een nieuw beleid op de spoeddienst, afdeling orthopedie en het chirurgisch dagziekenhuis. Bij ontslag krijgen patiënten geen voorschrift meer mee, maar wel een beperkte hoeveelheid pijnstillers met duidelijk instructies. Daarmee wil het ziekenhuis de duur en dosis van opioïdgebruik verminderen.

Wanneer patiënten het ziekenhuis verlaten vanop spoedopname of na een operatie krijgen ze klassiek een voorschrift mee voor krachtige pijnstillers. Deze pijnstillers zijn goed om de eerste dagen door te komen, maar in een klassieke verpakking zitten vaak meer pillen dan eigenlijk nodig zijn. Hierdoor gebeurt het vaak dat de medicatie langer wordt genomen dan nodig, waardoor het gevaar bestaat dat men aan het effect van de pijnstiller verslaafd geraakt.

Bij ontslag op de spoedafdeling en afdeling orthopedie van az groeninge ontvangen patiënten daarom sinds 1 oktober 2024 één pillenstrip met tien tabletten tramadol hydrochloride 50mg. Tramadol is een sterke pijnstiller uit de groep opioïden om matige tot ernstige pijn te bestrijden. Naast de pijnstillers krijgen patiënten nu een duidelijke instructiefiche mee naar huis, over correct gebruik gedurende maximum drie dagen, mogelijke bijwerkingen en aandachtspunten. Kort na de invoering nam ook het chirurgisch dagziekenhuis dit beleid over. 

Deze wijziging in beleid kwam er na samenkomst van de stuurgroep Transmurale Farmaceutische zorg, met West-Vlaamse apothekers, Huisartsenkring HZW en medewerkers van az groeninge. Julie Van Den Broucke, adjunct hoofdapotheker domein klinische farmacie van az groeninge: “De huisartsenkring wierp op dat een voorschrift voor een volledige doos van 30 pijnstillers méér is dan nodig, waardoor er vaak een overschot blijft. Dat vergroot het risico op verslaving: patiënten zouden veel sneller kunnen grijpen naar deze pijnstiller dan een standaard paracetamol, omdat ze ervaren dat deze sterker is. Terwijl een paracetamol in veel gevallen al voldoende is. Het is niet de bedoeling dat deze pijnstiller op een later moment tegen felle hoofdpijn gebruikt wordt of doorgegeven wordt aan een ander gezinslid.”

Dat risico bestond in het verleden wel. Dr. Nicolas Meirschaert van HZW: “Te vaak zagen we een verlaagde drempel voor het gebruik van tramadol als dit thuis in de apothekerskast stond. Door dit op te werpen op het overleg zijn er heel wat stappen gezet door az groeninge om dit aan te kaarten en een oplossing te voorzien.” 

Die oplossing zochten de apothekers van az groeninge samen met de dienst orthopedie en spoedopname. “Een kleinere doos tramadol bestaat helaas niet, dus vandaar dit compromis”, zegt Julie Van Den Broucke. “We zijn hen dankbaar voor hun inspanning.”

Ook Dr. Gert Meeus, voorzitter van het Medische Farmaceutisch Comité, is tevreden. “Door naar de huisartsen te luisteren, losten we met een vrij eenvoudige ingreep een probleem op waarvan we ons weinig bewust waren. We werkten een oplossing uit waar iedereen beter van wordt. Dit toont de kracht aan van een constructieve samenwerking tussen huisartsen en het ziekenhuis, in het belang van de patiënt.”