Belangrijke wijziging m.b.t. voorschrijfbeleid mucositiscocktail

Recent gebeurden twee grote wijzigingen aan het voorschriftbeleid van de mucositiscocktail van az groeninge:

1. Geen enkele formule voor mucositiscocktail bevat nog nystatine, gezien er geen bewezen evidentie is als profylaxe bij dergelijke lage concentratie. 
2. We schrapten het standaard gebruik van corticoïden, gezien onnodige corticoïdbelasting vaak nadelige effecten met zich kan meebrengen zoals negatieve invloed op de immuniteit, ontregeling glycemie en toename incidentie auto-immuunziektes in onco-populatie. Alleen bij twee indicaties is er evidentie voor gebruik van corticoïden: 
   • behandeling van radiotherapie-geïnduceerde orale mucositis bij ORL- en slokdarmtumoren
   • preventie en behandeling van orale mucositis door m-TOR inhibitoren

Voortaan werken we nog uitsluitend met volgende drie nieuwe formuleringen die voor de patiënt volledig terugbetaald zijn:

Mucositiscocktail Analgetisch => standaard behandeling ernstige en pijnlijke orale mucositis

Lidocaïne HCl 2000 mg
Propyleenglycol 8 g
Hypromellose 4 g
Aroma 1.2 ml
Na Saccharinaat 120 mg
Aqua Conservans ad 400 ml

Mucositiscocktail RT ORL en slokdarm => behandeling van radiotherapie-geïnduceerde orale mucositis bij ORL- en slokdarmtumoren

Hydrocortisone 160 mg
Lidocaïne HCl 2000 mg
Propyleenglycol 8 g
Hypromellose 4 g
Aroma 1.2 ml
Na Saccharinaat 120 mg
Aqua Conservans ad 400 ml

Mucositiscocktail mTOR => preventie en behandeling van orale mucositis bij m-TOR-inhibitoren (everolimus (Afinitor® en Votubia®), temsirolimus (Torisel®))

Dexamethasone 40 mg
Propyleenglycol 8 g
Hypromellose 4 g
Aroma 1.2 ml
Na Saccharinaat 120 mg
Aqua Conservans ad 400 ml

De oude formules op basis van prednisolone en nystatine worden door onze artsen niet meer voorgeschreven en zijn ook niet meer aanbevolen. 

Uiteraard ben je als huisarts niet verplicht om bovenstaande formules te gebruiken en kan je op basis van eigen expertise en klinisch onderzoek een alternatieve formule voorschrijven.