OPAT

• Je bent als thuisverpleegkundige verantwoordelijk voor het toedienen van de antibiotica.
• De patiënt krijgt medicatie en materiaal voor maximum 14 dagen. Daarna kan de patiënt meer medicatie en materiaal ophalen in de ziekenhuisapotheek.  
• De voorschriften voor thuisverpleging geeft de behandelend arts van az groeninge aan de patiënt. 
• Het afval zoals de naaldcontainer mag je volgens de normale regels verwijderen. Niet toegediende geneesmiddelen en half lege flacons bezorg je terug aan het ziekenhuis.
• Contacteer de behandelend arts bij elke onverwachte observatie, een incident of ongeval.  
• Zorg dat je registraties en verslag zichtbaar zijn voor de behandelend arts voor elke geplande consultatie. 
• De nodige afspraken worden in het ziekenhuis gepland. Via NexuzHealth Consult kan je de volgende afspraak van je patiënt zien. 

Registreer bij elk huisbezoek onderstaande zaken:

• Tijdstip en dosis antibioticatoediening 
• Temperatuur (twee keer per dag) 
• Controle van het verband en insteekpunt van de katheter (dagelijks) 
• Spoelen van de katheter met fysiologisch water (PICK of poortkatheter) 
• Antibiotica gerelateerde nevenwerkingen (zie medicatiespecifieke fiche bij de brief)
• Pijnregistratie (locatie en score) 
• Verbandzorg ter hoogte van de katheter (wekelijks en wanneer verband los, vuil of bloederig is)

Hoe registreer je deze gegevens?

Scan de QR-code in die de patiënt meekreeg bij ontslag. 

Bekijk de instructies voor gebruik van de QR-code

Ondervind je technische problemen? Gebruik het registratieformulier op papier en bezorg de ingevulde documenten voor elke geplande consultatie aan de behandelend arts. Je kan het document meegeven aan de patiënt of digitaal doorsturen.

Download de template voor registratie

De SLA gaat over de samenwerking tussen az groeninge en de thuisverpleegkundige. De OPAT-zorg voor een patiënt van az groeninge aanvaarden betekent automatisch dat je akkoord gaat met de SLA. 

Bekijk de overeenkomst

In de SLA (Service Level Agreement) staat beschreven welke competenties er verwacht worden om OPAT te kunnen toedienen. 

Je moet onder andere een bewijs van competentie en ervaring laten zien. Je kan een test doen bij The Greenhouse by az groeninge om het bewijs te behalen.

Doe de test

Je mag ook steeds voor het ontslag een afspraak maken met de dienst om de verzorging te volgen. Indien nodig kunnen wij nagaan hoe er ter plaatse ondersteuning kan geboden worden bij de opstart van OPAT.  

Bij de verzorging van een PICK is het belangrijk om steeds volgens de correcte richtlijnen te werken om infecties en problemen met de katheter te vermijden.

• Bij de informatie voor patiënten staan de algemene richtlijnen. Neem deze zeker door. 
• Daarnaast zijn er ook nog specifieke verzorgingsrichtlijnen voor thuisverpleegkundigen: 
  • Dek de insteekplaats van de PICK met een transparant beschermend verband af (Tegaderm IV advanced® of OPSITE® IV 3000 10*12 cm). Vervang dat verband wekelijks, of eerder indien het bevuild, los of vochtig is.
  • Ontsmet de insteekplaatsen bij het vervangen van het verband met chloorhexidine 2% in alcohol 70%. Om de PICK op zijn plaats te houden, gebruiken we een specifieke fixatieklever, de Statlock®.  Wissel deze wekelijks, of sneller als het materiaal niet meer kleeft of bevuild is.
  • VOOR en NA elk gebruik of manipulatie moet je de PICK spoelen met een steriele zoutoplossing (NaCl 0,9 %) via de start-stopmethode. Voor elke manipulatie (toediening medicatie, bloedafname): spoelen met 10ml. Na toedoening van medicatie: spoelen met 10ml. Na bloedafname of toedienen voedingsinfuus: spoelen met 20ml. Indien de PICK niet in gebruik is, moet deze wekelijks gespoeld worden met 10ml. Spuit 10ml pulserend in: 2ml inspuiten, stop, terug 2ml inspuiten, stop... Spuit de laatste 2ml langzaam maar vloeiend in waarbij tegelijk de klem wordt toegezet zodat er positieve druk wordt gecreëerd. Verwijder vervolgens de spuit terwijl druk op de stamper blijft behouden.
  • De naadloze connector (bv. MicroClave) moet je minimaal wekelijks vervangen.
  • Bij elke handeling moet je de naadloze connector ontsmetten.

In onderstaande filmpjes worden een aantal handelingen getoond. 

Richtlijnen spoelen

Voorbereiden en klaarleggen materiaal

Vervangen PICK-verband

Op de website van de Vlaamse Vereniging van Ziekenhuisapothekers vind je duidelijke instructievideo's rond het bereiden en toedienen van intraveneuze antibioticatherapie via een elastomeerpomp.