Constipation chez l'enfant

Comment les selles sont-elles produites ?

Les selles doivent parcourir un long chemin avant d'atteindre les W.C. ou le pot.
Il est donc important qu'elles glissent facilement. Un peu comme si elles étaient sur un toboggan dans une aire de jeu ou à la piscine. Ce glissement n'est possible que quand les selles sont molles.

Comment ramollir les selles ?

Mélange entre fibres et eau
La diététicienne t'en parlera. Tu recevras une fiche comprenant des conseils sur les aliments riches en fibres.
Exercices physiques
Le ou la kinésithérapeute t'en parlera.
Pousser correctement lorsque tu vas aux toilettes ou au pot.
Le ou la kinésithérapeute t'en parlera. Consulte également les conseils.
Laxatifs émollients
Il s'agit de sachets de poudre à mélanger dans l'eau/le jus ou d'un sirop. Ce produit aide à ramollir les selles.

Quelles sont les conséquences de la constipation ?

Tu vas à l'hôpital parce que tu :

dois souvent pousser très fort pour pouvoir produire des selles.
as mal au derrière après avoir poussé.
souffres de douleurs au ventre parce que tu ne produis que trois à quatre fois par semaine des selles.
as une culotte sale sans même t'en rendre compte.
ton anus saigne lorsque tu t'essuies le derrière.

Ces symptômes prouvent que tu souffres de constipation.

Ensemble, nous allons résoudre ce problème.

Comment posons-nous le diagnostic de constipation ?

Pour savoir comment nous pouvons t'aider, tu devras généralement faire un devoir, c'est-à-dire que tu devras remplir un calendrier.

Parfois, des examens sont nécessaires pour mieux comprendre le fonctionnement de ton transit intestinal. Le médecin décide des examens nécessaires.

Prise de sang
Une analyse de sang permet de dépister une allergie ou une intolérance alimentaire qui peut provoquer des selles dures.
Mais si ta thyroïde ne fonctionne pas bien, elle peut aussi être à l'origine d'intestins plus paresseux.
Radio de l'abdomen
Un cliché de ton ventre qui met en lumière le côlon et la quantité de selles dans l'intestin.
Radio de l'abdomen (coloscopie)
Un cliché de ton ventre après avoir ingéré 60 petits cubes en plastique. Pendant six jours, tu devras prendre 1 pilule (comprimé) qui comprend 10 petits cubes. Le septième jour, nous prendrons une radio de ton ventre.
La radio met en évidence le côlon et sa quantité de selles afin qu'on puisse compter le nombre de cubes résiduels. S'il en reste plus de 40 sur 60, tes intestins sont paresseux.
Exercices du postérieur (manométrie rectoanale)
Pour cet examen, tu devras effectuer quelques exercices. Le médecin introduit un fin tuyau en plastique dans ton anus. Tu ressentiras la même chose que lorsque ta maman met un thermomètre dans ton derrière pour mesurer ta fièvre quand tu es malade.
Le docteur te demandera de contracter ou de relâcher ton postérieur. Le fin tuyau dans ton anus mesure la force de ton sphincter.
Cet examen ne fait pas mal. Ta maman ou ton papa sera avec toi.

Comment traiter la constipation ?

Au début, tu devras toujours prendre un médicament qui s'appelle Macrogol. C'est un laxatif émollient.

Les choses à savoir sur Macrogol :

Le Macrogol est disponible en sachets et en sirop. Nous choisissons ensemble ce qui est le plus facile à prendre pour toi et ce qui te convient le mieux.
Le médicament se mélange à la nourriture. Les selles se ramollissent.
Le médicament ne provoque pas de douleur ni de crampe au ventre.
Le médicament ne produit pas immédiatement des selles. Il ne faut pas avoir peur de devoir aller à la grande toilette dans l'heure ou juste après la prise du médicament.
Tu prends le médicament le matin et/ou le soir.
Tu n'auras pas les intestins paresseux à cause du médicament.
Macrogol a parfois un autre nom : Forlax^®, Movicol^®, Dulcosoft^®, Laxido^®, Curapeg^®, Macrogol EG^®…
Conseil pour ta maman ou ton papa : généralement en vente libre en pharmacie. Ce médicament est moins cher en France.

Parfois, le docteur décide que tu dois rester à l'hôpital pour pouvoir t'aider plus rapidement et plus efficacement.
Pendant ton séjour à l'hôpital, nous viderons tes intestins. C'est-à-dire que nous nous assurerons de l'absence de selles. Cette vidange se fait avec une espèce d'eau spéciale, elle s'appelle Colofort^®.

Certains enfants doivent boire deux litres d'eau spéciale par jour.
Si tu es trop petit(e) pour boire autant, nous ferons passer l'eau dans un tuyau (une sonde) dans le nez jusqu'à ton ventre.

Cette eau spéciale va te faire évacuer beaucoup de selles à l'hôpital. D'abord des selles dures. Après un jour, les selles deviennent molles ou se transforment en diarrhées. Une fois les selles aqueuses, jaune clair et sans trop de morceaux, nous savons que tes intestins sont vides.

Pendant ton hospitalisation, tu peux compter sur toute une équipe : le docteur, les infirmiers et infirmières, l'animatrice, les aides-soignantes, la diététicienne, le ou la kinésithérapeute et la psychologue.

La diététicienne demandera à tes parents ce que tu manges et quand tu manges à la maison. Elle donnera des conseils sur une alimentation saine et variée. Au besoin, elle t'aidera à trouver des méthodes pour adapter tes habitudes alimentaires.
La psychologue posera beaucoup de questions à tes parents et mettra des mots sur la manière dont tu vis la constipation. Ensemble, vous parlerez les éventuelles difficultés que cette expérience entraine et des méthodes pour les résoudre.
Le ou la kinésithérapeute te demandera combien de fois par jour tu fais du sport et combien de fois tu vas à la selle. Il ou elle te conseillera des exercices à faire, la position à prendre quand tu t'assieds sur les W.C., la bonne technique pour pousser, le moment le plus adéquat pour aller aux toilettes et la durée optimale.

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Si tu vas à la selle au bon moment et adoptes une bonne position, tu produiras plus facilement des selles.

Comment s'assoir correctement ?

Tes pieds doivent toucher le sol. Tes genoux doivent être plus hauts que tes hanches ou que ton derrière. C'est très bénéfique pour tes intestins de s'asseoir comme ça.
Tu es trop petit(e) et tes pieds ne touchent pas le sol quand tu t'assieds sur les toilettes des grands ?
- Utilise de plus petits W.C. ou un pot.
- Si tu utilises quand même la toilette des grands, ajoute un siège-enfant qui réduit l'ouverture de la lunette. Dépose tes pieds sur un petit banc.
Assieds-toi droit, le dos légèrement penché vers l'arrière.
Si tu veux être tout à fait à l'aise sur les W.C., baisse ton pantalon et ta culotte jusqu'à tes pieds. Mais assure-toi de laisser un peu d'espace entre tes genoux.
Si tu as moins de mal à produire des selles quand tu fais quelque chose, tu peux chanter une chanson, lire un livre ou regarder un film. Ne joue pas à des jeux, parce que tu vas être plus crispé(e) encore.

Quel est le meilleur moment pour aller à la selle ?
Le mieux est d'aller à la selle 15 à 30 minutes après avoir mangé. Deux à trois fois par jour. C'est à cause du réflexe intestin-selles. Mais c'est quoi ce réflexe ?

Quand tu manges, la nourriture passe par ta bouche avant de se diriger vers tes intestins.
Tes intestins reçoivent un signe qu'ils doivent produire des selles.
Il faut donner suffisamment de temps à tes intestins. Assieds-toi donc correctement sur les W.C. pendant 5 à 10 minutes.
Essaie de décontracter ton derrière. Tu peux légèrement contracter les muscles de ton ventre si ça aide. Fais un ventre rond et garde cette position un instant. C'est une méthode pour effectuer une pression vers le bas, en direction de ton derrière. Le ou la kinésithérapeute t'apprendra comment faire un ventre rond.

Ne retiens pas tes selles
Après avoir mangé, il est important d'aller à la selle au bon moment. Mais il est tout aussi important d'aller à la selle quand tu en ressens le besoin, même si tu ne viens pas de manger. C'est un signe que tes intestins ont produit des selles. Quand tu en ressens le besoin, il sera plus facile aussi de produire des selles.

Tu as des questions ?

Tu peux poser tes questions aux personnes qui viennent t'aider dans la chambre.

Ta maman ou ton papa a des questions ? Ils peuvent les poser au personnel de l'unité de soins pédiatriques ou au personnel du centre pédiatrique.

Unité de soins de pédiatrie

Chef de service

Tundie d'hont

Tel.

056 63 20 30

Numéro d'itinéraire

route B222

Quand les visites sont-elles autorisées ?

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Tel.

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Numéro d'itinéraire

route B023

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