Décompression vertébrale

L’anesthésie

Une anesthésie générale sera pratiquée. 

L’opération 

Laminectomie ou laminotomie 

Pour traiter la sténose lombaire, le chirurgien pratique une décompression. Ce geste médical consiste à prélever une petite partie des vertèbres affectées, amplifiant ainsi l’ouverture entre les vertèbres et réduisant donc la pression sur les nerfs. En cas de laminotomie, les os d’un seul côté de l’arc vertébral sont réséqués. 

Fusion

Après la décompression, des fragments osseux sont placés sur la surface osseuse rendue rugueuse. Ces fragments osseux sont issus de la laminotomie ou de la laminectomie et peuvent être complétés de greffes osseuses de la banque des os. Ces greffes fusionneront avec votre propre colonne vertébrale au cours du processus de guérison. 

Fusion lombaire complémentaire 

Si la décompression est trop importante, la colonne vertébrale peut perdre en stabilité. Dans ce cas, une fixation supplémentaire à l’aide de vis et de tiges est nécessaire. Les espaces entre les vertèbres seront vidés avant d’y insérer des cages intersomatiques (PEAK/charbon) pleines de greffes osseuses. 

Comme toute intervention chirurgicale, les techniques d’opération décrites ci-dessus peuvent aussi entrainer certaines complications. Vous pouvez toutefois entreprendre certaines choses pour atténuer les symptômes. 

Les risques les plus importants : 

• Réaction à l’anesthésie : nausées, maux de tête, vomissements 
  • À faire : suivez l’avis de ne plus manger/boire/fumer quelques heures avant l’intervention.
  • Traitement : médicaments
• Infection de la plaie
  • À faire : informez votre médecin si l’une ou l’autre infection devait se présenter. 
  • Si vous avez une dentition douloureuse, consultez votre dentiste avant votre hospitalisation. 
  • Traitement : antibiotiques 
• Formation de caillots 
  • À faire : durant votre hospitalisation, vous porterez des bas antithrombose (bas TED). Nous vous encourageons à rester en mouvement. Quelques semaines après l’intervention, vous recevrez également des injections. 
• Saignement/hématome/œdème 
  • Traitement saignement : apposer une bande de compression sur la plaie, administrer des produits sanguins
  • Traitement hématome : pommade, antidouleurs… 
• Douleurs 
  • Une analgésie adéquate favorise la guérison, réduit le risque de complications et est susceptible de raccourcir la durée d’hospitalisation.
  • Traitement : antidouleurs, anti-inflammatoires, application de poches de glace. 
  • Prévention : le personnel infirmier demandera régulièrement à connaitre votre degré de douleur, ce qui leur permettra d’éventuellement vous donner plus d’antidouleurs. 
• Lésions nerveuses