Extraction des dents de sagesse

• Avant l’intervention, le médecin ou le dentiste prendra une radio de votre bouche (orthopantomogramme) qui met en évidence l’intégralité des mâchoires supérieure et inférieure et qui comprend toutes les dents pour pouvoir déterminer la position des dents de sagesse. L’orthopantomogramme permet également d’estimer le risque de dommages à l’un des nerfs sensitifs. Si ce risque est présent, le médecin ou le dentiste vous en parlera. 

L’extraction des quatre dents de sagesse peut être pratiquée sous anesthésie générale (vous dormez) ou sous anesthésie locale. 

Intervention sous anesthésie générale 

• En cas d’intervention sous anesthésie générale, toutes les dents de sagesse peuvent être extraites dans la même foulée. 
• Cette intervention se fait à l’hôpital de jour. Vous pourrez quitter l’hôpital le jour même. 
• Vous recevrez un livret du patient comprenant de nombreuses informations utiles. Afin de vous informer dans les moindres détails et pour des raisons de sécurité, nous vous prions de bien vouloir lire attentivement ce livret et de le compléter dûment.  
• Le jour de l’intervention, il est important d’arriver à l’heure à l’hôpital. Vous devez également être à jeun. Le soir, vous ne pourrez pas prendre le volant pour rentrer chez vous. 

Intervention sous anesthésie locale

• S’il s’agit d’une intervention sous anesthésie locale, le médecin ou dentiste va généralement extraire les deux dents de sagesse de la mâchoire droite ou gauche. Après guérison complète, une deuxième intervention sera fixée pour extraire les dents de sagesse de l’autre mâchoire.
• L’intervention durera une demi-heure. 
• Vous ne devez pas être à jeun. 

Après avoir anesthésié votre mâchoire, le médecin posera des linges stériles sur votre corps. Le médecin et le personnel infirmier portent des masques buccaux et gants stériles. Lors de l’extraction de la dent de sagesse, vous pourriez ressentir des tremblements et une pression, mais vous ne pouvez pas éprouver de douleur. Les sutures se résorberont naturellement. Dans certain cas, l’équipe médicale décidera de laisser dans la bouche une compresse ou un gaze sur lequel vous pouvez mordre. Vous pourrez le retirer après une demi-heure. 

Après l’intervention, vous obtiendrez des explications sur les antidouleurs que vous pouvez prendre ainsi que sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire après l’intervention. 

Que devez-vous absolument faire ? 

Le jour de l’intervention :

• Laissez la compresse (= tampon ou gaze) en place pendant une demi-heure. 
• Prenez un antidouleur avant même que l’anesthésie se soit dissipée. 
• Ne touchez pas les fils avec votre langue. 
• Appliquez de la glace ou des poches de glace sur votre joue. Les premières heures sont les plus importantes (de 2 à 6 heures).
• Reposez-vous suffisamment. De préférence en position semi-assise, mais pas couchée. 
• Vous pourrez manger et boire à votre gré, même si cela pourrait être plus pénible. Vous êtes libre de choisir une alimentation liquide, douce ou normale. Évitez toutefois les aliments trop chauds.
• Commencez seulement à manger lorsque l’anesthésie s’est dissipée. Le cas contraire, vous risquez de vous étrangler ou de mordre sur votre langue/lèvre. 

Les jours suivant l’intervention :

• Rincez votre bouche avec un verre d’eau tiède salée (1 cuillère à soupe de sel dans un verre d’eau tiède) ou un bain de bouche après 24 heures.
• Prenez vos médicaments selon la prescription. 
• Maintenez une bouche propre. Brossez-vous les dents comme d’habitude. Utilisez éventuellement une petite brosse à dents pour enfants. 
• Reposez-vous bien et buvez suffisamment. Soyez attentif(ve) à votre alimentation. 

Que devez-vous absolument éviter ?

• Ne rincez pas votre bouche les premières 24 heures. Ne sucez pas la plaie. Ne fumez pas. Tous ces gestes provoquent la dégradation du caillot, ce qui peut entrainer une hémorragie secondaire ou une inflammation. 
• Évitez le café, le thé, les aliments brulants les premières 24 heures. 

Attendez-vous à quelques effets secondaires qui ne sont toutefois pas une raison de paniquer : 

• Gonflement

Une grosse joue bien gonflée. Cet œdème sera le plus violent le deuxième jour après l’extraction des dents de sagesse et commencera à désenfler après le quatrième jour. 

• Sutures

Les fils pourraient temporairement provoquer une sensation tendue. C’est normal. Étant donné que les fils se résorberont spontanément au cours des trois semaines suivantes, cet effet disparaitra aussi. 

• Douleur postopératoire 

Une gêne voire des « douleurs » sont normales. De manière générale, les médicaments qui vous auront été prescrits sont efficaces. N’attendez pas que la douleur ait sévèrement percée avant de prendre un antidouleur. 

• Température 

Les légères fièvres sont normales le lendemain. Reposez-vous et buvez beaucoup. 

• Hémorragie secondaire 

Les hémorragies secondaires sont normales les 12 à 24 heures suivant l’intervention. Appliquez éventuellement une compresse ou un mouchoir sur la plaie et mordez dessus pendant une demi-heure. 

• Coloration de la peau 

Si vous êtes sensible aux « bleues » (hématomes), vous pourriez également en avoir après l’opération. La peau prendra une apparence bleue, verte ou jaune. Cela semble grave, mais n’est pas une raison pour s’inquiéter. 

• Ouverture de la bouche difficile

(Trismus), difficulté à déglutir, douleur à la gorge et aux oreilles peuvent se manifester après l’opération. Signalez-les lors de votre consultation de suivi. 

• Dans certains cas, une sensation différente à hauteur de la lèvre inférieure ou de la langue se manifestera d’un côté (paresthésie). Il s’agit presque toujours d’un symptôme temporaire qui se rétablira spontanément. Dans certains cas, les dernières dents se redresseront légèrement après l’opération, ce qui peut entrainer une légère gêne. Les petites douleurs aux coins de la bouche peuvent facilement être soulagées à l’aide de Vaseline. 

La douleur, le gonflement, le trismus ou la difficulté à déglutir augmente-t-elle dans les 3 à 4 jours après l’intervention ? Vous vous inquiétez d’autre chose ? N’hésitez pas à nous contacter. En dehors des heures de consultation, nous sommes joignables par le service des urgences.