Instillations endovésicales de BCG

Une vessie trop pleine pourrait diluer les BCG plus que de raison, réduisant ainsi son efficacité. Évitez que trop d’urine ne s’accumule dans votre vessie : 

• Le matin de l’instillation, buvez peu.
• Ne prenez pas vos éventuels diurétiques (médicaments qui font uriner).

Vous pouvez reprendre vos diurétiques après avoir sécrété le liquide aux BCG. 

• Avant chaque administration de BCG, le personnel infirmier vous demandera si vous avez eu des effets secondaires pendant ou après la précédente instillation. 
• Le personnel infirmier vous demandera de retirer vos vêtements du bas et de prendre place sur la table d’opération. 
• Le personnel infirmier posera une sonde (un tuyau souple et creux) dans la vessie par l’uretère. Ce geste médical est indolore, mais certaines personnes le trouvent désagréable. La sonde est nécessaire pour collecter l’urine à des fins d’analyse d’une part et pour vider la vessie dans son intégralité d’autre part. 
• Les BCG seront administrés dans votre vessie par la sonde. 
• Finalement, le personnel infirmier retirera la sonde.

Pour une efficacité maximale, les BCG doivent rester deux heures dans la vessie. Pour les patients qui ne sont pas en mesure de retenir le liquide de BCG, une heure suffira. 

L’inhalation excessive des vapeurs de BCG qui se libèrent peut être nocive. Nous vous prions donc de bien vouloir suivre les indications suivantes au cours des 48 heures qui suivent l’instillation endovésicale. 

• Urinez toujours en position assise (y compris les hommes). 
• Avant de tirer la chasse, ajoutez une tablette de chlore ou une goutte d’eau de javel dans le WC. 
• Refermez toujours le couvercle du WC après avoir uriné et tirez la chasse deux fois de suite. 
• Lavez-vous les mains et les parties génitales avec de l’eau et du savon après chaque miction. Répétez ce geste jusqu’à huit heures après sécrétion du produit.  
• Utilisez le plus possible le même WC.
• Nettoyez le WC une fois par jour avec une eau de javel diluée. 
• Buvez beaucoup d’eau après avoir sécrété le produit pour limiter au maximum les irritations vésicales. 
• Il n’est pas conseillé d’avoir des rapports sexuels au cours des 48 heures qui suivent l’instillation. Utilisez un préservatif pendant le traitement et au cours des six semaines qui le suivent. 

Après l’administration des BCG, l’urine est trouble. Ne vous inquiétez pas pour ça. 

Les effets secondaires de l’instillation de BCG sont très individuels. Certaines personnes n'en souffrent pas, alors que d’autres en souffrent davantage. Les problèmes de miction et symptômes grippaux sont des effets secondaires normaux. 

Problèmes de miction 

• mictions plus fréquentes ou plus difficiles ;
• sensation douloureuse ou brulante lors des mictions ;
• sang dans les urines.

Symptômes grippaux 

• faible fièvre (< 38,5 °C) ;

• fatigue ;

• nausées ;

• maux de tête ;

• douleur musculaire.

Si vous présentez ces symptômes, n’hésitez pas à prendre du paracétamol. En règle générale, ils disparaitront naturellement. Le remède consiste à se reposer et à boire beaucoup d'eau. Si les symptômes persistent plus de deux jours, avertissez votre médecin de famille ou l’urologue traitant. 

Rétention

Si tout à coup, vous n’arrivez plus du tout à uriner, la cause n’est pas forcément le traitement au BCG. Contactez immédiatement le service d'urologie ou votre médecin de famille et mentionnez également que vous avez été traité(e) aux BCG. 
En dehors des heures de bureau ou les week-ends, contactez le service des urgences ou votre médecin de famille (de garde). Mentionnez également que vous avez été traité(e) aux BCG. 

Signaux alarmants

Forte fièvre (> 39 °C), tremblements, hypotension, pouls rapide, confusion, douleur articulaire persistante, essoufflement, démangeaisons sur tout le corps et urticaire (éruption cutanée qui démange particulièrement fort et qui présente des taches rouges suivies de grosses plaques pâles).

Si vous constatez l’un de ces signaux, contactez l’urologue traitant, votre médecin de famille, médecin (de garde) ou le service des urgences dans les plus brefs délais.