Neurostimulation

L'effet de la neurostimulation est différent d'une personne à une autre. Selon des études approfondies, la plupart des patients éprouvent un effet positif et au moins 50 % éprouvent une atténuation de la douleur. Une période d'essai de trois semaines indiquera si cela est également le cas pour vous. 

• Nous effectuons un test au départ de la stimulation par des programmes et une intensité configurés.
• En fonction des configurations, vous devrez peut-être patienter jusqu'à 48 heures avant d'éprouver les effets de la neurostimulation.
• Nous testons différents programmes. Lors de l'adaptation d'un programme, vous devrez peut-être patienter jusqu'à 4 heures avant d'observer un changement. 
• Nous évaluons l'effet des différents programmes au moyen notamment de scores de douleur à compléter quotidiennement sur une plateforme en ligne du gouvernement. 
• Si vous éprouvez une nette  atténuation de la douleur vous satisfaisant, il est conseillé de ne plus rien modifier aux programmes. 

• C'est une alternative efficace aux opérations répétées du dos où les médicaments et autres traitements contre la douleur n'engendraient pas l'effet escompté. 
• Elle augmente la qualité de vie.
• Les complications sont rares et traitables. 
• C'est un traitement réversible. 
• Il n'y a pas d'effets secondaires des médicaments. Nous pouvons diminuer progressivement les antidouleurs, réduisant ainsi les effets secondaires et les interactions. 

• C'est un traitement majeur et onéreux.
• La neurostimulation n'est pas le meilleur traitement pour tous les patients souffrant de douleurs chroniques.
• Les problèmes physiques qui provoquent les douleurs ne sont pas solutionnés par la neurostimulation. La neurostimulation peut uniquement atténuer les douleurs consécutives à la maladie et améliorer la qualité de vie. 
• La neurostimulation ne parvient pas toujours à atténuer chaque type de douleur. 
• La neurostimulation demande des interventions chirurgicales.
• Il est possible que vous deviez quotidiennement recharger le neurostimulateur définitif. 

• Si la stimulation d'essai est concluante, nous coupons les fils qui sortent de votre corps jusqu'à hauteur de la peau. Après, vous retournerez chez le psychologue tandis que nous organisons une deuxième concertation multidisciplinaire. Après validation du dossier sur la plateforme Neuropain, nous fixons un rendez-vous pour l'implantation du système définitif. Entre la période d'essai et l'implantation définitive, vous ne bénéficiez donc pas de stimulation. 
• Pendant la consultation préopératoire, nous prenons un écouvillon nasal pour dépister la bactérie SA en prévention d'une infection. Si le résultat est positif, le conseiller algologue vous téléphonera pour vous demander de vous désinfecter.
• Le soir et le matin précédant l'opération, vous devez vous laver entièrement à l'Hibiscrub^® (même en cas de résultat négatif) en prévention d'une infection.
• Vous devez être à jeun à partir de minuit. Consultez nos consignes. 

• Êtes-vous allergique ou hypersensible à certains médicaments ou à autre chose ? Signalez-le au médecin traitant.

• Prenez-vous des anticoagulants ? Dites-le au préalable à votre médecin traitant et à votre médecin référant. Si vous avez régulièrement le nez qui saigne ou des hématomes, parlez-en aussi au médecin. Votre médecin généraliste trouvera toutes les informations sur l'arrêt et/ou le remplacement des anticoagulants sur le site web de la clinique de la douleur. 

Consultez toutes les informations concernant votre admission sur la page « Planifiez votre admission ».

Vous y trouverez notamment une réponse aux questions suivantes :

• Que faire avant d'aller à l'hôpital ?
• Qu'apporter ? 
• Quand se rendre à l'hôpital ? 
• Comment se préparer ?  
• Où se présenter ?
• Que faire le jour de la sortie ? 

• Préparation dans la chambre :
  • Vous êtes admis(e) le jour de l'intervention.
  • Présentez-vous à l'heure convenue. 
  • Une fois dans votre chambre :
    • Le personnel infirmier prend votre anamnèse : 
      • Souffrez-vous de certaines allergies ?
      • Quels médicaments prenez-vous à domicile ? 
      • Avez-vous déjà subi une opération ?
      • ...
  • Vous enfilez une chemise d'hôpital et retirez vos prothèses dentaires, vos verres de contact, vos élastiques de cheveux, vos bijoux, votre vernis à ongle ou vos ongles artificiels.
• L'intervention
  • Lors de l'implantation définitive, nous implantons une batterie définitive sous-cutanée dans le corps et la connectons aux électrodes présentes. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale. Nous implantons la batterie à hauteur du postérieur. Vous pourrez allumer et éteindre le neurostimulateur et modifier certaines configurations à l'aide de l'appareil de programmation du patient. 

• Le neurostimulateur cause-t-il des dommages au corps ? Non, selon des études approfondies, les toutes petites impulsions électriques du neurostimulateur ne nuisent pas au système nerveux. 
• Le neurostimulateur provoque-t-il des effets secondaires ? Pour autant que l'on sait, la neurostimulation n'engendre pas d'effets secondaires. Contrairement à certains antidouleurs, la neurostimulation n'entraine pas de fatigue, confusion ou nausées. La neurostimulation n'est pas addictive.

• Vous resterez tout au plus une nuit dans notre service.
• Dix jours après l'implantation définitive, vous devrez vous rendre à la clinique de la douleur pour un contrôle. Vous recevrez le rendez-vous lors de votre sortie. Le conseiller algologue retirera les crochets ou les fils et vérifiera les configurations du stimulateur. Nous répondrons à toutes vos questions concernant le traitement, l'utilisation de l'appareil de programmation du patient, la chargement du stimulateur... 
• Nous évaluons l'effet de la stimulation après un mois et après trois mois. S'il n'y a aucun autre problème, nous prévoyons un contrôle deux fois par an. 

Après l'implantation définitive, vous pouvez prendre une douche uaprès dix jours. S'il n'y a pas de complication, vous pouvez prendre un bain quatre semaines après l'implantation définitive. 

Vous devez être attentif(ve) à vos capacités et toujours tenir compte de certaines limites lors de vos :

• hobbies : marche, jardinage, vélo, natation… ;
• rapports sexuels ;
• voyages. 

Activités 

• Évitez les activités qui exercent une pression sur les pièces implantées du neurostimulateur. 
• Évitez la haute pression (atmosphère > 2 ) : plonger ou séjourner dans une chambre à haute pression.
• Lorsque vous profitez d'un sauna et/ou faites du banc solaire, la batterie pourrait chauffer et causer des brulures. La pièce peut faire maximum 60 °C. 
• Évitez les massages exerçant une pression sur les tissus profonds où se situent les pièces du système.

Examens médicaux et chirurgie
Consultez toujours votre médecin au préalable lorsque vous devez faire une IRM/RMN ou subir une opération. Munissez-vous toujours de l'appareil de programmation lorsque vous vous rendez à l'hôpital.

Rouler en voiture et commander des appareils
Dans la plupart des cas, le neurostimulateur est configurée de la sorte à ne pas sentir les picotements des impulsions électriques. Il n'y a dès lors pas de danger de chocs imprévus qui pourraient provoquer des réactions incontrôlées. Si vous bénéficiez toutefois d'un programme avec picotements, il est important d'éteindre le stimulateur ou d'utiliser temporairement un programme sans picotement lorsque vous prenez le volant. Tous les programmes sans picotement sont compatibles à la conduite d'un véhicule et/ou la commande de machines dangereuses, dans les limites de vos propres capacités physiques bien entendu. Pendant la période d'essai, vous ne pouvez pas rouler en voiture. 

Aimants et électronique
Les aimants sont susceptibles d'allumer ou d'éteindre le neurostimulateur. Les configurations programmées ne sont pas pour autant modifiées. Tenez en compte à proximité des :

• Détecteurs de vol ; 
• Systèmes de détection et de sécurité ; 
• Très grandes enceintes avec aimants ;
• Appareils de soudure ;
• Conduites à haute tension ;
• Stations de dispatching électrique et centrales électriques. 

Vous pouvez commander des appareils électroménagers sans aucun problème. Tenez toutefois compte de vos limites personnelles et physiques. 

• Télévision, radio, enceintes, jeux vidéo et commande ;
• Grille-pain, mixeur et autres appareils électriques de cuisine ;
• Sèche-cheveux et rasoir ;
• Couvertures électriques et éléments chauffants ; 
• Outils électriques de jardinage ;
• Ordinateur, imprimante... 

Badge d'identification 
Lorsque vous quitterez l'hôpital, vous recevrez un badge d'identification qui reprend les données du système implanté d'une part et la personne à contacter en cas de problème ou de question. 
Si vous souhaitez voyager, parlez-en au conseiller algologue. Il ou elle peut établir une lettre comprenant les données nécessaires. Cette lettre vous donnera généralement l'autorisation de contourner les équipements de sécurité. Si vous n'avez toutefois pas l'autorisation, éteignez le neurostimulateur avec la télécommande le temps de passer les portes de détection. Munissez-vous toujours de la lettre et du badge lorsque vous voyagez.