Radiothérapie

• Après la concertation oncologique multidisciplinaire (COM) avec le radiothérapeute, l’oncologue et les autres médecins spécialistes, votre médecin traitant vous réfèrera pour une radiothérapie. 

• Le radiothérapeute analysera vos données et décidera de la technique d’irradiation et du nombre de séances. Dans un deuxième temps, il vous communiquera les détails sur le déroulement du traitement et les possibles effets secondaires. 

• Après la consultation, un membre du personnel infirmier fixera une date et une heure pour la préparation (simulation) et les séances d’irradiation.

• Avant de commencer la radiothérapie, nous déterminerons la région exacte à irradier. Grâce à une technique d’irradiation optimale, la tumeur bénéficie d’une dose adéquate, alors que le tissu avoisinant est épargné le plus possible. La TDM de simulation permet de localiser le volume cible par rapport à l’anatomie interne et externe du patient. C’est-à-dire que nous déterminerons la position dans laquelle vous recevrez quotidiennement le traitement.
• La TDM de simulation est réalisée au moyen d’un appareil à rayons X équipé d’un tube diagnostique qui a la forme d’un tunnel. Vous coulisserez dans ce tunnel, et tous les 1,25 à 2,50 mm, nous prendrons de nouvelles images. 
• Durant l’examen préparatoire, il est très important de ne pas bouger. L’examen dure environ une demi-heure et a lieu dans un grand espace où le personnel infirmier vous observera directement par caméra.
• Le médecin déterminera le point de localisation ou l’isocentre sur la TDM réalisée. Il s’agit du point où vous serez installé(e) quotidiennement pour correctement commencer la séance de radiothérapie. Ce point sera projeté sur votre peau à l’aide d’un système laser. Les lignes de laser seront retracées sur votre peau avec une encre spéciale. Ce sont en quelque sorte des lignes de référence. Il est très important qu’elles restent bien visibles pendant toute la durée du traitement. Ne négligez en aucun cas ces lignes lorsque vous prenez un bain ou une douche. Étant cruciales pour votre positionnement adéquat lors des séances de radiothérapie, elles ne peuvent absolument pas s’estomper. Le personnel infirmier de la TDM de simulation vous l’expliquera également. Il est de la plus grande importance de nous contacter en cas d’estompement de ces lignes ou si elles se sont fortement atténuées avant le commencement de votre traitement. Par ailleurs, nous pourrions apposer des points de tatouage sur les croisements de ces lignes de référence. Il est également possible que nous fabriquions un masque de rayonnement individuel. Il s’agit d’un outil qui doit éviter qui vous ne bougiez pendant les séances. 

Entre la simulation et la première séance d’irradiation, votre médecin indiquera le volume cible et les organes à risque sur les images TDM. Un physicien ou spécialiste en dosimétrie calculera la répartition de la dose. Le volume cible bénéficiera des irradiations prescrites, alors que les organes voisins seront épargnés au maximum afin de prévenir le plus possible les effets secondaires. Votre médecin recevra votre plan de radiothérapie pour approbation.

L’équipe le composant spécialement pour vous, chaque plan d’irradiation est unique.

• Le traitement est réalisé de manière isolée ou couplé à une opération, chimiothérapie, immunothérapie et/ou thérapie hormonale. Les tissus sains peuvent également réagir aux irradiations, mais les supportent généralement mieux que les cellules cancéreuses et se rétablissent par la suite.

• Durant votre première séance d’irradiation, le personnel infirmier vous donnera une carte d’identité personnelle sur laquelle figure un code QR unique. Munissez-vous de cette carte d’ID chaque fois que vous vous rendez à une séance. N’oubliez pas non plus de la présenter au personnel infirmier. La bande colorée sur la carte correspond à la couleur des chaises dans la salle d’attente en face du bunker (TB1 = vert, TB2 = jaune et TB3 = bleu). 

• Présentez-vous à l’heure convenue dans la salle d’attente de l’appareil de radiothérapie. Nous vous installerons dans la même position que lors de la simulation. Le personnel infirmier quittera la salle avant d’enclencher l’appareil de radiothérapie. Il vous surveillera par caméra dans la salle de contrôle adjacente. 

• Pendant l’administration des irradiations, l’appareil et/ou la table bougeront. C’est nécessaire pour pouvoir traiter la tumeur depuis différents angles pour atteindre la totalité du volume cible. Le personnel infirmier déclenchera l’appareil de l’extérieur. Celui-ci s’arrêtera automatiquement une fois la dose prescrite administrée.

• Pendant la courte séance d’irradiation, il est important de rester immobile et décontracté. Inspirez et expirez calmement.

• Pendant les séances, nous vérifierons régulièrement votre position pour garantir une irradiation correcte. L’imagerie de ces vérifications donne uniquement des renseignements sur votre position et non sur l’état de la tumeur.
• Les rayons irradiés sont invisibles, inodores et totalement indolores. Le traitement est comparable à la prise d’une radio.
• La durée de l’ensemble du traitement peut varier d’un seul jour à plusieurs semaines. 

La photo ci-dessous vous donne une idée de l’appareil de radiothérapie dans lequel votre traitement aura lieu.

Les effets secondaires du traitement dépendent de la zone traitée. Le médecin traitant vous en parlera au début du traitement. Vous pouvez également les consulter dans les fiches thérapeutiques spécifiques.

Vous ne vous sentez pas bien ? Vous avez l’impression que quelque chose ne va pas ? N’hésitez surtout pas à le signaler. L’équipe peut vous donner de précieux conseils et a une solution à de nombreux effets secondaires.