Radiothérapie

• Na multidisciplinair oncologisch overleg (MOC) met de radiotherapeut, de oncoloog en andere arts-specialisten verwijst je behandelende arts je door voor een bestralingsbehandeling.  
• De radiotherapeut analyseert je gegevens en beslist over de bestralingstechniek en het aantal bestralingen. Vervolgens bespreekt de arts met jou het verloop van de behandeling en de mogelijke nevenwerkingen.
• Na de consultatie legt de verpleegkundige het tijdstip van de voorbereiding (simulatie) en de bestralingsreeks vast. 

• Voor we starten met de radiotherapie bepalen we de exacte bestralingsplaats.
  Met een optimale bestralingstechniek krijgt de tumor de juiste dosis en sparen we het gezonde weefsel zoveel mogelijk. Met een sim-CT lokaliseren we het doelvolume ten opzichte van de uitwendige en inwendige anatomie van de patiënt. Dat wil zeggen dat we de houding bepalen waarin we je dagelijks gaan bestralen.
• Een sim-CT is een röntgenapparaat uitgerust met een diagnostische röntgenbuis. De scan wordt gemaakt in een tunnelvormig röntgenapparaat. We schuiven je in de tunnel en om de 1,25 à 2,5 mm maken we nieuwe beelden. 
• Het is zeer belangrijk dat je tijdens het voorbereidende onderzoek niet beweegt. Het onderzoek duurt ongeveer een halfuur en vindt plaats in een grote ruimte waar we je rechtstreeks observeren. 
• De arts bepaalt op de genomen scan het lokalisatiepunt of isocentrum. Dit is het punt waarop we je elke dag installeren om correct te kunnen starten met de bestraling. Dat punt projecteren we op de huid met behulp van een lasersysteem. We tekenen de laserlijnen met een speciale inkt over op de huid. Deze lijnen zijn als het ware referentielijnen. Het is zeer belangrijk dat deze referentielijnen goed zichtbaar blijven tijdens de volledige behandeling. 
  Tijdens het wassen is het belangrijk dat je rekening houdt met deze lijnen zodat ze niet vervagen. Deze lijnen zijn heel belangrijk om je goed te kunnen positioneren tijdens de bestralingssessies. De SIM-verpleegkundigen lichten dit ook toe. Merk je dat de lijnen vervaagd zijn voor de start van je behandeling? Neem dan zeker contact met ons op. 
  Daarnaast kunnen we op de kruispunten van deze lijnen tatoeagepuntjes plaatsen. Soms maken we  een individueel bestralingsmasker. Dat is een hulpmiddel om te voorkomen dat je beweegt tijdens de bestralingen. 

Tussen de simulatie en de eerste bestralingssessie tekent je arts het doelvolume en de omliggende organen in op de genomen CT-beelden. Een fysicus of dosimetrist berekent de dosisverdeling. Het doelvolume krijgt de voorgeschreven dosis waarbij we de omliggende organen maximaal sparen. Zo willen we nevenwerkingen zoveel mogelijk vermijden. De arts krijgt je bestralingsplan ter goedkeuring. 

Ieder bestralingsplan is uniek aangezien het behandelende team het speciaal voor jou berekent.  

• We voeren de behandeling alleen uit of in combinatie met een operatie, chemotherapie, immunotherapie en/of hormonale therapie. Gezonde weefsels kunnen ook reageren op de bestralingen maar verdragen de stralen beter dan tumorcellen en herstellen nadien.

• Tijdens je eerste behandelingssessie krijg je van de verpleegkundigen een persoonlijke ID-kaart met unieke QR-code. Breng deze ID-kaart mee voor elke behandeling en overhandig die telkens aan de verpleegkundigen. De kleurstrook op je kaart komt overeen met de kleur van de stoelen in de wachtruimte voor de bunker (TB1= groen, TB2=geel & TB3= blauw).

• Meld je op het afgesproken tijdstip aan in de wachtzaal van het bestralingstoestel. Na het omkleden, begeleiden we je naar de bestralingsruimte waar we je op dezelfde manier installeren als tijdens de simulatie. De verpleegkundigen verlaten de ruimte voor de start van de bestralingen. Ze houden je in het oog via een camera in de aangrenzende bedieningsruimte. 
• Tijdens het toedienen van de bestraling kan het toestel en/of de tafel bewegen. Dit is om vanuit verschillende richtingen te bestralen zodat we het volledige doelvolume kunnen behandelen. De verpleegkundigen starten het toestel van buitenaf. Het stopt automatisch wanneer de juiste dosis gegeven is.
• Het is belangrijk dat je tijdens de korte behandeling goed stil en ontspannen ligt. Je mag, tenzij dat anders afgesproken werd, normaal ademhalen.
• Tijdens de behandeling controleren we regelmatig je bestralingshouding om een correcte behandeling te garanderen. De beelden van die controles geven alleen informatie over je houding en niet over de evolutie van de tumor.
• De toegediende stralen zijn onzichtbaar, geurloos en volkomen pijnloos. Je kan het vergelijken met het maken van een röntgenfoto.
• De volledige behandelingsduur varieert van 1 dag tot zelfs verschillende weken. 

Met onderstaande foto krijg je alvast een idee van het bestralingstoestel waarmee je behandeling plaatsvindt. 

De nevenwerkingen van de behandeling hangen af van de behandelde zone. De behandelende arts bespreekt de nevenwerkingen bij de start van de behandeling. Deze kun je nalezen in de specifieke therapiefiches. 

Voel je je niet goed? Merk je dat er iets scheelt? Aarzel dan zeker niet om het te melden. Het team kan je nuttig advies geven en heeft voor heel wat nevenwerkingen een oplossing.