Radiothérapie stéréotaxique du cerveau

Après la concertation oncologique multidisciplinaire (COM) avec le radiothérapeute, l’oncologue et les autres médecins spécialistes, votre médecin traitant vous réfèrera pour une radiothérapie. 

Le radiothérapeute analysera vos données et décidera de la technique d’irradiation et du nombre de séances. Dans un deuxième temps, il vous communiquera les détails sur le déroulement du traitement et les possibles effets secondaires. 

Après la consultation, un membre du personnel infirmier fixera une date et une heure pour la préparation (simulation) et les séances d’irradiation.

• Avant de commencer la radiothérapie, nous déterminerons la région exacte à irradier. Grâce à une technique d’irradiation optimale, la tumeur bénéficie d’une dose adéquate, alors que le tissu avoisinant est épargné le plus possible. La TDM de simulation permet de localiser le volume cible par rapport à l’anatomie saine du patient. Nous chercherons une position confortable et reproductible dans laquelle vous recevrez le traitement. 
• Durant la TDM de simulation, un agent de contraste vous sera administré. Il permet de mettre la tumeur davantage en évidence sur l’imagerie. 
• Pendant l’examen préparatoire, il est très important de ne pas bouger. L’examen dure environ une demi-heure et a lieu dans un grand espace où le personnel infirmier vous observera directement par caméra. 
• Pendant la simulation, nous fabriquerons un masque (Brainlab) qui permet d’immobiliser la tête. Le masque sera réchauffé avant d’être placé sur la tête. Au fur et à mesure où le matériau du masque se refroidira, il épousera la forme de votre visage. La fabrication du masque prend environ 30 minutes. 

Entre la simulation et la première séance d’irradiations, votre médecin indiquera le volume cible et les organes à risque sur les images TDM. Une fusion entre la RMN et la TEP/TDM aura également lieu. L’équipe traitante l’ayant spécialement établi pour vous, chaque plan de radiothérapie est unique. 

• Généralement, la première séance d’irradiation aura lieu 10 jours après la simulation. Présentez-vous à l’heure convenue dans la salle d’attente de l’appareil de radiothérapie. Nous vous installerons dans la même position que lors de la simulation avec le masque. Le personnel infirmier quittera la salle avant d’enclencher l’appareil de radiothérapie. Il vous surveillera par caméra dans la salle de contrôle adjacente. 
• Nous dirigeons un grand nombre de faisceaux irradiants vers un volume cible relativement restreint qui permet de raccourcir les séries de traitement avec un dosage d’irradiation plus élevé par séance. Les tissus sains avoisinants sont le plus possible épargnés. Ils peuvent également réagir aux irradiations, mais les supportent généralement bien et se rétablissent par après.  
• Pendant l’administration des irradiations, l’appareil et/ou la table bougeront. C’est nécessaire pour pouvoir traiter le cerveau depuis différents angles pour atteindre la totalité du volume cible. Le personnel infirmier déclenchera l’appareil de l’extérieur. Celui-ci s’arrêtera automatiquement une fois la dose prescrite administrée. 
• Pendant la courte séance d’irradiation, il est important de rester immobile et décontracté. Inspirez et expirez calmement.
• Pendant les séances, nous vérifierons régulièrement votre position pour garantir une irradiation correcte. L’imagerie de ces vérifications donne uniquement des renseignements sur votre position et non sur l’état de la tumeur.
• La totalité du traitement est répartie sur plusieurs jours. Si vous devez bénéficier de plusieurs séances, elles seront systématiquement interrompues de quelques jours. Nous en ferons part au préalable.

Les effets secondaires du traitement dépendent de la zone traitée. Le médecin traitant vous en parlera au début du traitement.
Il ne restera aucun rayon dans votre corps après le traitement. Vos enfants, votre famille et vos amis ne courent donc aucun risque.  
Les rayons irradiés sont invisibles, inodores et totalement indolores. Le traitement est comparable à la prise d’une radio. 

Vous ne vous sentez pas bien ? Vous avez l’impression que quelque chose ne va pas ? N’hésitez surtout pas à le signaler. L’équipe du service pourra certainement vous aider.