Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT)

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Fonctionnement

La thérapie par ondes de choc extracorporelles (Extracorporal Shock Wave Therapy - ESWT) est un traitement qui consiste à utiliser des ondes sonores externes pour traiter des problèmes tendineux et osseux. Ces ondes sonores se déplacent comme des ondes de pression.

En cas de problèmes d'insertion des tendons, le tendon sera traité microscopiquement en stimulant la circulation sanguine locale. L'ESWT en association avec un entrainement excentrique des tendons stimule la production de tissu tendineux sain.
Si des calcifications sont présentes dans les tendons, elles seront broyées. Après le traitement, les petits fragments seront progressivement éliminés par la circulation sanguine.
En cas de problèmes de guérison osseuse, l'ESWT favorise la production osseuse et stimule donc la guérison de la fracture.

Ce traitement est indiqué pour les :

Tendinites chroniques :
- Tendinite au tendon d'Achille ;
- Tendinite du coude (latérale : tennis elbow, médiale : golf elbow) ;
- Fasciosis plantaris (épine calcanéenne) ;
- Tendinite de la rotule ;
- Tendinite du moyen fessier (trochantérite).
Tendinites calcifiantes :
- Les plus fréquentes : tendinite calcifiante de la coiffe des rotateurs
Pseudarthroses

Le traitement n'est pas indiqué dans les cas suivants :

Grossesse ;
Problèmes de coagulation ou prise de certains coagulants (risque accru de présenter une hémorragie locale) ;
Épilepsie ;
Pacemaker ;
Présence d'une infection osseuse locale ou de tumeurs osseuses ;
Présence d'une prothèse dans le membre concerné ;
Présence de ruptures de tendons.

Le taux de réussite du traitement est de 60 à 70 %. Ce taux est plus élevé lorsque vous effectuez l'entrainement excentrique du tendon les semaines précédant et les semaines suivant les séances d'ESWT.

Vous ressentirez l'effet du traitement trois à six semaines seulement après la troisième séance d'ESWT. Dans certains cas, la douleur peut s'accentuer durant cette période intermédiaire.

Déroulement

Pendant les séances de traitement, l'équipe positionnera une sonde au-dessus du tendon à traiter. Un gel conducteur appliqué sur la peau transmettra les ondes de pression de l'appareil au tendon. La personne qui commande l'appareil peut régler l'inténsité des microchocs manuellement.

La plupart des indications recommendent un traitement composé de plusieurs séances d'ESWT entrecoupées d'une à deux semaines.

Le traitement n'est pas indolore, mais de courte durée (10 à 15 minutes). Vous pouvez éventuellement prendre un antidouleur classique au préalable.