Piriformis infiltratie

• Meld je op het afgesproken tijdstip aan bij het onthaal aan de hoofdingang. Schrijf je in aan de inschrijvingszuil en ga naar de wachtruimte inschrijvingen. Een onthaalmedewerker leest jouw identiteitskaart in en controleert de gegevens van jouw inschrijving. Je krijgt een identificatiebandje rond de pols.
• Ga daarna naar het pijncentrum.
• De verpleegkundige van het pijncentrum wijst je een kamer (éénpersoonskamer) of zetelbed (meerpersoonskamer) toe. Hier trek je het operatiehemd aan.
• De verpleegkundige plaatst je infuus.
• De verpleegkundige begeleidt je naar de behandelingszaal.

• Met een infiltratie van de piriformis spier behandelen we pijn in de bilregio, die soms ook kan uitstralen naar het been. De klachten ontstaan wanneer deze dieper gelegen bilspier een onderliggende zenuw irriteert die vanuit de rug naar het been toe loopt, de nervus ischiadicus. De oorzaak van de irritatie kan een verkorte piriformis spier, zwelling ervan of een verhoogde spierspanning in de spier zijn. 
• De procedure vindt plaats in een speciaal uitgeruste behandelingszaal in liggende positie. 
• Tijdens de behandeling bepaalt de pijnarts eerst de juiste plaats van de te behandelen zone door gebruik te maken van een echografie.
• Daarna ontsmetten we je huid met een koud ontsmettingsproduct en brengen we steriele doeken rond de prikplaats aan.
• De huid wordt eerst lokaal verdoofd. Dit kan een brandend, spannend gevoel geven.
• Nadien plaatst de pijnarts onder begeleiding van echografie een speciale naald tot in het midden van de piriformis spier. Zit de naald op de correcte plaats? Dan spuit de arts de medicatie in (lokaal verdovingsmiddel en corticosteroïd). Tijdens dit inspuiten kan je een lokaal drukkend gevoel en/of een tijdelijke uitstralende pijn in jouw been voelen.
• Het lokale verdovingsmiddel blokkeert enkele uren de geleiding van de pijnprikkels. Daarnaast vermindert het corticosteroïd de ontsteking waardoor de pijnklachten op langere termijn verminderen. Soms is een tweede of derde infiltratie nodig om de pijn voldoende onder controle te krijgen.

Ondanks de beste zorgen van het medisch en verpleegkundig personeel zijn er steeds risico’s verbonden aan de behandeling. We zijn wettelijk verplicht je hierover in te lichten.

Frequente bijwerkingen:

• Warmtegevoel en/of krachtsverlies in het been. Dit is niet verontrustend, maar wordt veroorzaakt door de lokale verdovingsmiddelen. Dit kan twee tot acht uur aanhouden. Is het lokale verdovingsmiddel uitgewerkt? Dan kan er tijdelijk een toename zijn van de pijnklachten (nabehandelingspijn). Dit kan enkele dagen aanhouden maar verdwijnt vrijwel altijd. Je kan een pijnstiller nemen om de pijn te bestrijden.
• Appelflauwte: het kan dat je je onwel voelt tijdens de behandeling (zweten, flauwvallen, wegdraaien…). Meld dit onmiddellijk aan de behandelende pijnarts. Via het infuus dienen we medicatie toe om dit snel onder controle te krijgen.
• Tijdelijke ontregeling van de bloedsuikerspiegel en/of bloeddruk door toediening corticosteroïd.
• De toediening van corticosteroïden kan ook leiden tot versnelde botontkalking, tijdelijke slapeloosheid, tijdelijke roodheid in het aangezicht, tijdelijke onderdrukking van de bijnierwerking en het tijdelijk onderdrukken van de lichaamseigen weerstand (immuniteit).
• Lokale bloeding/blauwe plek/hematoom op de plaats van de behandeling.

Bijwerkingen die zeer zelden voorkomen:

• Aanhoudende hik
• Infectie: lokale infectie op de plaats van de behandeling. Hiervoor kan een kuur met antibiotica of zelfs het heelkundig verwijderen van de infectie noodzakelijk zijn.
• Allergische reactie: verloopt meestal mild, maar kan in ernstige gevallen (anafylactische shock) leiden tot opname op de dienst intensieve zorg of zelfs een fatale uitkomst hebben. Meld je allergieën steeds vooraf aan verpleegkundigen en arts.
• Zenuwschade: dit kan aanleiding geven tot tijdelijke of blijvende gevoelsstoornissen, toename van de pijnklachten, krachtsvermindering of verlamming.

Bijwerkingen die extreem zelden voorkomen:

• In héél uitzonderlijke gevallen kunnen ernstige complicaties een fatale afloop hebben.