Infiltration du piriforme

• Présentez-vous à l'heure convenue à l'accueil de l'entrée principale. Inscrivez-vous à la borne d'inscription et prenez place dans la salle d'attente des enregistrements. Une réceptionniste consulte votre carte d'identité et vérifie les données de votre inscription. Vous recevez un bracelet d'identification à porter autour du poignet. 
• Dirigez-vous ensuite vers la clinique de la douleur. 
• Un membre du personnel infirmier de la clinique de la douleur vous attribue une chambre individuelle ou un canapé-lit dans une chambre commune. Vous enfilez une chemise d'hôpital. 
• Le membre du personnel infirmier pose une perfusion.
• Il ou elle vous accompagne jusqu'à la salle de traitement.

• Une infiltration du piriforme est un traitement contre la douleur dans le fessier pouvant aussi irradier dans la jambe. Des symptômes se manifestent lorsque ce muscle fessier plus profond irrite un nerf sous-jacent qui court du dos à la jambe, le nerf sciatique. La cause de l'irritation peut comprendre un piriforme raccourci, gonflé ou plus tendu qu'à la normale.
• La procédure est réalisée dans une salle de traitement spécialement équipée pour ça et en position allongée.
• Pour le traitement, l'anesthésiste localise d'abord l'endroit exact de la zone à traiter à l'aide d'une échographie.
• Le médecin désinfecte la peau à l'aide d'un désinfectant froid et dépose des lingettes stériles autour de la zone où l'injection sera pratiquée.
• Le médecin anésthésie localement la peau, ce qui peut provoquer une sensation brulante et tendue.
• Ensuite, l'anesthésiste introduit une aiguille spéciale sous guidage échographique jusqu'au centre du muscle piriforme. Une fois l'aiguille correctement introduite, le médecin injecte un médicament (anesthésiant local et corticoïdes). Au moment de l'injection, vous pourriez éprouver une tension très locale et/ou une douleur irradiante et temporaire dans la jambe.
• L'anesthésiant local bloque la conduction des signaux de douleur pendant quelques heures, alors que les corticoïdes réduisent l'inflammation et donc les douleurs sur le long terme. Dans certains cas, une deuxième ou troisième infiltration est nécessaire pour maitriser suffisamment la douleur. 

Malgré les meilleurs soins des équipes médicale et infirmière, le traitement comprend toujours certains risques. Nous sommes légalement tenus de vous informer à ce sujet. 

Effets secondaires fréquents :

• Sensation de chaleur et/ou perte de force dans la jambe. Cet effet secondaire n'a rien d'inquiétant puisqu'il est provoqué par les anesthésiants locaux. Il peut persister entre deux à huit heures. Une fois l'anesthésiant local dissipé, la douleur peut augmenter (douleur posttraitement) pendant quelques jours, mais disparait presque toujours. Vous pouvez prendre un antidouleur.
• Évanouissement : vous pourriez faire un malaise pendant le traitement (transpiration, évanouissement...). Signalez-le immédiatement à l'anesthésiste traitant qui administrera des médicaments par perfusion pour rapidement maitriser cet effet secondaire.
• Dérèglement temporaire du taux de glycémie et/ou de la tension suite aux corticoïdes.
• Les corticoïdes peuvent également provoquer une ostéoporose accélérée, des insomnies temporaires, des rougeurs temporaires dans le visage, la répression temporaire de la fonction surrénale et la répression temporaire de l'immunité. 
• Hématome/hémorragie à hauteur de la zone traitée.

Effets secondaires très peu fréquents : 

• Hoquet persistant.
• Infection : infection locale à hauteur de la zone traitée. Des antibiotiques, voire l'ablation chirurgicale de l'infection peut être nécessaire.
• Réaction allergique : souvent modérée, mais dans certains cas graves (choc anaphylactique) elle peut entrainer une hospitalisation aux soins intensifs, voire être fatale. Signalez toujours vos allergies au préalable au personnel infirmier et au médecin.
• Lésions nerveuses : peuvent entrainer des troubles sensoriels temporaires ou définitifs, une augmentation de la douleur, une perte de force ou une paralysie. 

Effets secondaires extrêmement rares :

• Dans des cas extrêmement rares, les complications graves peuvent être fatales.