Stereotactische behandeling van de long

Na multidisciplinair overleg (MOC) met de radiotherapeut, de oncoloog en andere geneesheren-specialisten verwijst je behandelende geneesheer je door voor een bestralingsbehandeling. 

De radiotherapeut analyseert je gegevens en beslist over de bestralingstechniek en het aantal bestralingen. Vervolgens bespreekt hij/zij met je het verloop van de behandeling en de mogelijke nevenwerkingen.

Na de consultatie legt de verpleegkundige met jou het tijdstip van de voorbereiding (simulatie) en de bestralingsreeks vast.

Voor we kunnen starten met de radiotherapie bepalen we de exacte bestralingsplaats. 

Met een optimale bestralingstechniek krijgt de tumor de juiste dosis en besparen we het gezonde weefsel zoveel mogelijk. Met een 4D sim-CT lokaliseren we een doelvolume ten opzichte van de gezonde anatomie van de patiënt. We zoeken een comfortabele en reproduceerbare houding waarin we je gaan bestralen.

Omdat de longen tijdens de ademhaling bewegen, wordt er tijdens de simulatie een blokje op de borstkas gelegd om zo de beweging van de tumor en ademhaling te registreren. Dit zorgt ervoor dat de tumor beter op te volgen is tijdens de behandeling op de beelden. 

Het is zeer belangrijk dat je gedurende het voorbereidende onderzoek niet beweegt. Het onderzoek duurt ongeveer een half uur en vindt plaats in een grote ruimte waar we je rechtstreeks via camera observeren.

De arts duidt op de beelden het bestralingsveld aan. Die velden projecteren we dan op de huid. Aan de hand van die velden zetten we markeringspuntjes op de huid. Dit gebeurt met tatoeagepuntjes. Daarnaast tekenen we met inkt referentielijnen. Het is zeer belangrijk dat deze referentielijnen goed zichtbaar blijven gedurende de volledige behandeling.

Tussen de simulatie en de eerste bestralings- behandeling tekent je arts het doelvolume en de risico-organen in op de genomen CT-beelden. Er gebeurt ook een fusie met NMR en PET-CT. Een intensiteitsgemoduleerde boogplanning wordt gemaakt. Het doelvolume krijgt voldoende bestralingen en de risico-organen krijgen er zo weinig mogelijk. Zo willen we nevenwerkingen zoveel mogelijk vermijden. Ieder bestralingsplan is uniek aangezien het behandelende team het speciaal voor je opstelde.  

Op de dag van de bestraling installeren we je opnieuw als tijdens de simulatie en de testbestraling. De verpleegkundigen verlaten de ruimte voor de start van de bestralingen en houden je in het oog via een camera in de aangrenzende bedieningsruimte.

Tijdens het toedienen van de bestraling kan het toestel en/of de tafel bewegen. Dit is om vanuit verschillende richtingen te kunnen bestralen zodat het volledige doelvolume behandeld wordt. De verpleegkundigen starten het toestel van buitenaf en het stopt automatisch wanneer de voorgeschreven dosis toegediend is.

Het is belangrijk dat je tijdens de korte behandeling goed stil en ontspannen ligt. Het is de bedoeling dat je gedurende de behandeling rustig ademhaalt. 

Tijdens de behandeling volgen we je ademhalingsfrequentie op en controleren we regelmatig je bestralingshouding. De beelden van die controles geven alleen informatie over je houding en niet over de toestand van de tumor.

Na de behandeling blijft er geen straling achter in je lichaam. Er is dus geen gevaar voor je kinderen, familie en vrienden.

De bestralingen zijn onzichtbaar, geurloos en volkomen pijnloos. Je kan het vergelijken met het maken van een röntgenfoto.

Voel je je minder goed? Heb je het gevoel dat er iets aan de hand is? Aarzel dan zeker niet om het te melden. Het team op de afdeling kan je hier zeker bij helpen.