AC-luxatie

Klachten van AC-luxatie zijn lokale drukpijn, hoogstand van het sleutelbeen en het ‘pianotoetsteken’: als met een vinger op het sleutelbeen wordt gedrukt, gaat deze omlaag, maar als de vinger weer wordt weggehaald, springt het sleutelbeen terug omhoog. Hetzelfde met de bovenarm. Als de arm gesteund wordt naar boven, verdwijnt de trapstand en die komt terug tevoorschijn als de arm losgelaten wordt.

Een AC-luxatie ontstaat meestal door een rechtstreeks trauma op de schouder (bv. een val schuin achteraan op de schouder met de arm langs de zijde). Men onderscheidt een zestal types van luxaties, volgens de ernst van de letsels:

• Type 1: Sprain (distorsie)van het AC-gewricht, dit is een kneuzing en een verrekking zonder echte ligamentscheuren. Geen trapstand.
• Type 2: Scheur van het kapsel rond het AC-gewricht. Er is een lichte trapstand.
• Type 3: Tevens scheur van de twee andere gewrichtsbanden (het coronoïd ligament en het deltoïd ligament). Er is een uitgesproken trapstand.
• Type 4: Het sleutelbeen perforeert ook de spieren, die deels zijn afgescheurd. Er is een uitgesproken trapstand.
• Type 5: Idem, met grote verplaatsing en ernstige afscheuring van de spieren. Er is een uitgesproken trapstand.
• Type 6: Idem, maar met verplaatsing van het sleutelbeen naar onder.