Reconstruction mammaire avec prothèses

Que dois-je savoir avant l'intervention ?

Si vous venez d'entendre que vous avez le cancer du sein ou une prédisposition génétique au cancer du sein, vous ne pensez probablement pas tout de suite à une reconstruction mammaire. Pourtant, il est important de vous informer au préalable à ce sujet :

D'une part, parce que dans certains cas, nous pouvons immédiatement procéder à la reconstruction au cours de la mastectomie.
D'autre part, parce que cette reconstruction est une lueur d'espoir à la fin du tunnel lorsque la reconstruction immédiate n'est pas envisageable.

Que dois-je savoir avant ma reconstruction mammaire ?

Prenez-vous des anticoagulants ? Signalez-le à votre médecin. Vous devez les arrêter quelques jours avant l'intervention.
Présentez-vous à jeun, sauf indication contraire (au téléphone ou dans la lettre informative). Consultez nos consignes.
Êtes-vous allergique ou hypersensible à certains médicaments, aux agents de contraste (iode), aux pansements, à certains aliments ou au latex ? Signalez-le au préalable à votre médecin ou au personnel infirmier.

Comment se déroule l'admission ?

Pour toutes les informations concernant votre admission, consultez la page « Planifiez votre admission » .

Vous y trouverez notamment une réponse aux questions suivantes :

Que dois-je faire avant d'aller à l'hôpital ?
Que dois-je apporter ?
Quand dois-je me rendre à l'hôpital ?
Comment me préparer ?
Où me présenter ?
Que dois-je faire une fois rentrée ?

Comment se déroule l'intervention ?

Présentez-vous à l'heure convenue.

Une fois dans la chambre, le personnel infirmier procède aux gestes infirmiers suivants :

Rédaction de votre anamnèse :
- Souffrez-vous de certaines allergies ?
- Quels médicaments prenez-vous à domicile ?
- Avez-vous subi des opérations dans le passé ?
- ...
Pose de perfusion dans le bras par intraveineuse.
Vous enfilez une chemise d'hôpital, retirez vos prothèses dentaires, vos verres de contact, vos élastiques de cheveux, vos bijoux, votre vernis à ongles ou vos ongles artificiels.
Vous êtes anxieuse ou stressée ? Demandez un calmant au personnel infirmier.

La reconstruction mammaire à l'aide de prothèses est généralement précédée de la pose d'un extenseur tissulaire. L'extenseur est un ballon placé sous le muscle pectoral et rempli d'eau physiologique.
Si vous avez fait l'objet d'une mastectomie conservatrice, le chirurgien peut directement placer l'extenseur tissulaire pendant l'anesthésie prévue pour la mastectomie. L'extenseur tissulaire est utilisé pour maintenir l'enveloppe cutanée ouverte. L'extenseur n'étant initialement pas complètement rempli, la circulation sanguine de l'enveloppe cutanée n'est pas compromise. Dès que la blessure aura cicatrisée, nous remplirons l'extenseur qui rétablit dès lors le volume du sein.
Si vous avez fait l'objet d'une mastectomie classique, nous utilisons l'extenseur tissulaire dans un deuxième temps pour ouvrir la peau et créer de l'espace pour une prothèse en silicone définitive.
Trois semaines après l'opération, le chirurgien plastique remplira l'extenseur tissulaire lors d'une consultation. Il pique dans l'extenseur avec une aiguille et le remplit d'eau physiologique. Suite à une sensibilité réduite après la mastectomie, ce geste n'est généralement pas douloureux. Les remplissages ont lieu toutes les semaines et comprennent environ 50 cc par séance. Il faut attendre quelques semaines avant d'obtenir le volume souhaité.
Prothèse définitive
Trois mois après l'obtention du volume mammaire souhaité, nous remplaçons l'extenseur tissulaire par une prothèse définitive en silicone. En fonction de votre préférance, nous utilisons des prothèses rondes ou en forme de goutte.
Avantages :
- Courte durée d'opération.
- Pas de cicatrice à hauteur de l'abdomen.
Désavantages :
- Prothèse à remplacer tous les 15 ans en moyenne.
- Forme moins naturelle.
- Toucher moins souple.

Que se passe-t-il après l'intervention ?

Vous resterez une à deux nuits à l'hôpital.
Par mesure de sécurité, un drain redon ou un drain classique restera en place quelques jours. Il est fixé à un système de recueil stérile que le personnel infirmier et les médecins vérifient plusieurs fois par jour. Nous procèderons à l'ablation des drains dès que le débit sera inférieur à 30 cc/24 h.
Nous prendrons la mesure d'un soutien postopératoire. Vous pourrez le porter à partir du deuxième jour.
Nous changerons uniquement le bandage postopératoire s'il est sale ou s'est détaché.
Cette intervention peut être bouleversante. En tant que prestataires de soins, nous en sommes très conscients. Vous avez besoin de soutien ? Au besoin, une prise en charge psychologique est à votre disposition.
Les contrôles chez le médecin traitant ont pour objectif le recouvrement de la blessure et un résultat esthétique satisfaisant.
Trois semaines après l'opération, le chirurgien plastique remplira l'extenseur tissulaire lors de la consultation. Les séances de remplissage ont lieu toutes les semaines et comprennent 50 cc environ par séance. Il faut attendre plusieurs semaines avant d'obtenir le volume souhaité.
Trois mois après obtention du volume mammaire souhaité, nous remplacerons l'extenseur tissulaire par une prothèse définitive en silicone.

La période de convalescence varie d'une personne à une autre.
- Les 2 à 3 premières semaines, évitez de soulever des charges (maximum 5 kg). Restez toutefois en mouvement en marchant plusieurs fois par jour de courtes distances qui stimulent la circulation sanguine et réduisent le risque de caillots (thrombose et/ou embolie).
- Patientez au moins 2 à 3 semaines avant de refaire activement du sport. De courtes promenades calmes sont acceptables ; reprenez toutefois progressivement vos activités sportives. Soyez toujours à l'écoute de votre corps.
- Limitez les grands voyages et considérez une aide pour le ménage. Après 2 à 3 semaines, vous pourrez reprendre la plupart de vos activités normales, dont les tâches ménagères, le sport, le travail et vos rapports sexuels.
Portez le soutien-gorge postopératoire jour et nuit les 4 à 6 premières semaines.
Interdiction de fumer
L'interdiction de fumer reste en vigueur pour le reste de votre vie. Le tabagisme peut entrainer des complications tardives avec les vaisseaux sanguins et la circulation du sang.
Soins à la blessure
- En principe, les bandages peuvent rester fermés jusqu'au contrôle ambulant. Ils sont imperméables, laissez-les intacts pendant les douches.
- Le bandage se détache ou est sale ? Remplacez-le. Vous recevrez une prescription pour des soins infirmiers à domicile.
- Lors du premier contrôle ambulatoire, environ 10 jours après l'intervention, nous retirerons le bandage et les sutures. Le bandage n'est plus nécessaire. Les 6 à 12 premières semaines, la peau autour des cicatrices peut avoir une sensibilité alternée, variant d'une hypo à hypersensibilité.
Soins corporels
- Vous pouvez prendre une douche, mais les 3 premières semaines, utilisez un savon doux sans parfum et limitez le contact avec l'eau.
- Évitez d'exposer vos cicatrices à la lumière directe du soleil.
- Pour favoriser une cicatrice souple, appliquez deux fois par jour une crème hydratante comme Cicaplast ou Cicalfate sur la cicatrice. Commencez dès le retrait des bandages.
Médicaments
- Prenez vos médicaments normaux, sauf indication contraire.
- Patientez avec l'hormonothérapie jusqu'après la consultation de suivi chez le médecin.
Alimentation
Veillez à adopter une alimentation équilibrée et buvez suffisament d'eau.

Combien coute l'intervention ?

Des questions sur le prix de cette intervention ? Contactez notre point info financier.

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