Borstbestraling met deep inspiration breath hold (DIBH)

Je kan reeds thuis de ademhalingstechniek oefenen. 

Oefen bij voorkeur liggend in een rustige omgeving. Bijvoorbeeld op bed of in een zetel met een kussen onder uw hoofd. 

• Plaats je armen boven je hoofd, op die manier benader je het meest de positie waarin de sim-CT en bestraling zal plaats vinden.
• Vervolgens start je rustig met de oefening: 
  • Adem eerst een aantal keren rustig in en uit. Let erop dat je borstkas mooi mee omhoog gaat. Het is belangrijk dat je rug zo vlak mogelijk blijft liggen.
  • Adem dan maximaal in en probeer je adem 10 à 15 seconden in te houden. Adem dan goed uit en adem opnieuw rustig verder. Herhaal dit een aantal keer. 
  • Als het goed gaat, kan je proberen of je de ademhaling langer kan vasthouden. Voor de volgende oefeningen probeer je de adem in te houden voor een 20-tal seconden. 

Je zal zien dat dit steeds vlotter gaat naarmate je meer oefent.

Na je afspraak op de sim-CT blijf je het best thuis verder oefenen tot aan de start van de behandeling.

Voor we kunnen starten met de radiotherapie bepalen we de exacte bestralingsplaats. Meer info over de sim-CT vind je terug in de folder ‘radiotherapie’. 

De verpleegkundige overloopt de volledige procedure met jou. Als alles duidelijk is, zullen ze je in een zo comfortabel mogelijke houding installeren die nodig is voor de sim-CT en bestraling. 

Voor de CT-scan genomen wordt, plaatsen we een klein blokje op je bovenbuik. Dit zal later tijdens de bestraling op dezelfde manier geplaatst worden. Dit doosje registreert, met behulp van een gespecialiseerde camera, je ademhaling. Die willen we tijdens de sim-CT en de bestraling opvolgen.

Wij doen eerst een aantal oefeningen met je en kijken naar de geregistreerde ademhalingsbeweging. Je zal hierbij diep moeten inademen en dit maximum 20 seconden proberen vol te houden. Je zal zien dat dit door het oefenen thuis vlot zal lukken. 

In de sim-ruimte sta je rechtstreeks in contact met de verpleegkundigen die je ademhalingsbeweging volgen en je verder begeleiden tijdens de sim-CT. De verpleegkundigen laten je de oefeningen een aantal keer herhalen, dit volledig volgens je eigen ritme.

Na een aantal oefeningen kan je met behulp van een spiegeltje meevolgen op een scherm. Hierop kan je zien hoe diep je elke keer moet inademen en de adem moet ophouden. Een gelijkaardig beeld zal je zien tijdens de bestraling. Zo kan je  iedere keer mee volgen. 

Wanneer je deze techniek onder de knie hebt, nemen we een scan tijdens een vrije ademhaling. Vervolgens doen we nogmaals een deep inspiration breath hold, waarbij we een tweede scan nemen. 

We doen dit om het verschil van de hartpositionering met en zonder deep inspiration breath hold te zien. Dit om een optimaal behandelingsplan voor je op te stellen.

Na goedkeuring van de arts markeren we het centrum van het bestralingsveld op de huid. De tekening moet gedurende de hele bestralingsreeks goed zichtbaar blijven.

Tussen de simulatie en de eerste bestralingssessie tekent je radiotherapeut het doelvolume en de nodige risico-organen in op de genomen CT-beelden. Een fysicus of dosimetrist berekent de dosisverdeling. Het doelvolume krijgt voldoende bestralingen en de risico-organen krijgen er zo weinig mogelijk. Zo willen we nevenwerkingen zoveel mogelijk vermijden. Je radiotherapeut krijgt je bestralingsplan ter goedkeuring voorgelegd.  

Als blijkt dat het hart nog minder dosis kan krijgen met deep inspiration breath hold, dan beslissen je radiotherapeut en de fysicus of dosimetrist een bestraling met deep inspiration breath hold uit te voeren. 

Ieder bestralingsplan is uniek aangezien het behandelende team het speciaal voor je opstelde.  

Enkele dagen na de simulatie meld je je op het afgesproken uur aan in de wachtzaal van het bestralingstoestel. Na het omkleden, begeleiden we je naar de bestralingsruimte waar we je op dezelfde manier installeren als tijdens de simulatie.

Hier zullen we ook het blokje op de bovenbuik zetten, dat je ademhalingsbeweging zal registreren op een gelijkaardige manier als tijdens de sim-CT. Ook hier zal je met behulp van een spiegeltje een scherm te zien krijgen waarop je kan meevolgen.

Na deze installatie en een woordje uitleg, verlaten de verpleegkundigen de ruimte voor de start van de bestralingen. In de aangrenzende bedieningsruimte houden zij je in het oog via een camera en is er blijvend contact via een microfoon.

De verpleegkundigen begeleiden je om tijdens de bestraling de deep inspiration breath hold uit te voeren. Indien je klaar bent, zal je je adem opnieuw ongeveer 20 seconden moeten inhouden. Het aantal keer dat je die moet doen tijdens de bestraling verschilt per patiënt. Dit varieert tussen de 4 à 8 keer.

Wanneer het niet lukt je adem lang genoeg in te houden, kan je gewoon uitademen. Het blokje op je buik registreert dit en het toestel stopt automatisch met stralen. Bij de volgende deep inspiration breath hold wordt de bestraling gewoon hervat.

Na de behandeling blijft er geen straling achter in je lichaam. Er is dus geen gevaar voor je kinderen, familie en vrienden.

De bestralingen zijn onzichtbaar, geurloos en volkomen pijnloos. Je kan het vergelijken met het maken van een röntgenfoto.

Na een breath hold bestraling zijn er geen bijkomende nevenwerkingen of complicaties in vergelijking met een gewone bestraling.

Bekijk de nevenwerkingen van een bestraling