Gynaecologie

Vlokkentest

Tijdens een vlokkentest onderzoeken we het vlokkenweefsel en krijgen we informatie over de gezondheid van de foetus.

Laatst gewijzigd op

dinsdag, 19 maart 2024

Lees meer over Vlokkentest

Contact Werking Toepassing Verloop Psychologische begeleiding Kostprijs Artsen

Maak een afspraak

056 63 32 40

Heb je een andere vraag?

gynaecologie@azgroeninge.be

Maak een online afspraak via MyNexuz

Telefonische bereikbaarheid

Nu geopend Nu gesloten

Dag	Uren	Opmerkingen
ma	8:30-12:3013:30-18:00
di	8:30-12:3013:30-18:00
wo	8:30-12:3013:30-18:00
do	8:30-12:3013:30-18:00
vr	8:30-12:3013:30-17:30
za	Gesloten
zo	Gesloten

Bekijk alle bezoekuren

Werking

Omdat de vlokken (chorionvilli) uit de moederkoek (placenta) dezelfde genetische samenstelling hebben als de foetus kan door onderzoek van dit weefsel informatie verkregen worden over de gezondheid van de foetus.

Op de cellen uit de vlokkentest voeren we een array-onderzoek uit. Met dit onderzoek kunnen ook kleinere chromosoomafwijkingen worden opgespoord. Array-onderzoek is op dit ogenblik één van de meest gevoelige technieken om grote en kleine chromosoomafwijkingen op te sporen. Het heeft echter ook zijn beperkingen. Heel kleine genetische defecten kunnen met array-onderzoek niet aangetoond worden. Alleen afwijkingen in aantal of structuur van de chromosomen worden met een vlokkentest (of vruchtwaterpunctie) opgespoord. Ziekten die het gevolg zijn van een foutje in één enkel gen worden niet opgespoord, tenzij je natuurlijk specifiek een welbepaalde aandoening wil laten opsporen.

Toepassing

Je kan een vlokkentest laten uitvoeren vanaf 11 weken zwangerschap.

Een vlokkentest wordt uitgevoerd wanneer:

een verdikte nekplooi of een echografisch afwijking wordt vastgesteld bij de foetus op 12 weken.
er een bepaalde erfelijke ziekte voorkomt in de familie of bij één van de ouders, dit steeds na voorafgaandelijke counseling door de geneticus.

Je arts kan je hier meer uitleg over geven.

Verloop

Algemene informatie over de planning van je onderzoek, wat je meebrengt, waar je je moet aanmelden en wat er bij ontslag gebeurt vind je terug in de rubriek ‘plan je consultatie’.

Meld je 30 minuten voor de geplande afspraak voor een ambulante opname op de materniteit. De vader van het kindje komt ook best mee.
Voor de vlokkentest wordt uitgevoerd, verzamelt de vroedvrouw de nodige informatie om je dossier te vervolledigen. Zij voert bij beide ouders ook een bloedafname uit.
De arts prenatale diagnostiek voert een uitgebreid gesprek met jou en vraagt je mondelinge toestemming om de vlokkentest te mogen uitvoeren.

De vlokkentest duurt 15 minuten en gebeurt op consultatie bij de gynaecoloog.

Eerst wordt een echografisch onderzoek gedaan.
Afhankelijk van de bereikbaarheid van de moederkoek heeft de arts keuze uit 2 technieken om de test uit te voeren:

Transabdominaal (via de buik):
- De huid van je buik wordt ontsmet.
- De juiste plaats voor het inbrengen van de naald in de buik wordt met echografie bepaald.
- De punt van de naald bereikt de placenta en wordt heen en weer bewogen zodat er wat placentavlokjes loskomen.
- De vlokjes worden opgespoten via een spuitje dat aangesloten is op de naald. Je krijgt hierbij geen verdoving. De beweging van de naald bij het opzuigen van het placentaweefsel kan tijdelijk een krampend gevoel veroorzaken.
- In sommige gevallen bekomen we onvoldoende weefsel en moet er een tweede keer geprikt worden.

Transcervicaal (via de baarmoederhals):
- Je plaatst je benen in de beensteunen.
- We brengen een eendenbek (speculum) in.
- We ontsmetten de baarmoederhals.
- Een fijn klemmetje wordt onder echogeleide opgeschoven tot in de placenta om zo een vlokje van de placenta te bekomen.

De vlokken worden opgestuurd en onderzocht in het Centrum menselijke erfelijkheid van UZ Leuven. De transportkosten worden aangerekend.
Indien je bloedgroep Rhesus negatief is, krijg je ook nog een inspuiting met Rhogam om te verhinderen dat je als gevolg van de ingreep antilichamen aanmaakt tegen de Rhesusfactor.

De duur van het labonderzoek van de vlokken is afhankelijk van de aandoening waarvoor we onderzoeken en varieert van 1 tot 3 weken. Je arts kan je hierover precies informeren.
De resultaten worden telefonisch doorgegeven. Als je niet antwoordt, worden ze niet ingesproken op je voicemail.
In 1% van de gevallen is de uitslag niet te interpreteren of bevatten de vlokken onvoldoende delende cellen en is onderzoek onmogelijk. In die situatie adviseren we alsnog een vruchtwaterpunctie. Dit kan vanaf 15 weken zwangerschap.
Wanneer de vlokkentest normaal is en er op de echografie toch bepaalde afwijkingen bij de foetus zichtbaar zijn, kan het zijn dat je arts in overleg met de geneticus nog een bijkomend genetisch onderzoek op de cellen van de vlokkentest aanvraagt.

Wat gebeurt bij een afwijkend resultaat?

Er is een gekende chromosoomafwijking aangetroffen waarvan de gevolgen voor het kindje bekend zijn. Je wordt hierover geïnformeerd door de arts prenatale diagnostiek, je eigen gynaecoloog of een geneticus.
Het is altijd mogelijk om een aanvullende consultatie in te plannen bij een geneticus in az groeninge of in UZ Leuven. Tijdens deze raadpleging zal hij/zij de resultaten in detail bespreken met jou.
Een diagnose stellen is belangrijk voor het verdere verloop:
- Je kiest om de zwangerschap verder te zetten: we staan je bij met een multidisciplinair team van verschillende artsen, vroedvrouwen, psychologen en sociaal verpleegkundigen volgens jouw noden, maar ook die van je partner en je ongeboren kindje.
- Je kiest om de zwangerschap te onderbreken: na een termijn van 14 weken is dit in België alleen mogelijk voor een ernstige, ongeneeslijke aandoening en na overeenkomst tussen meerdere artsen. Een opname voor zwangerschapsafbreking kan ten vroegste na een wettelijke periode van 6 dagen bedenktijd. Een zwangerschapsafbreking is een persoonlijke keuze waarbij verschillende factoren een rol spelen zoals de ernst van de afwijking, jouw persoonlijke omstandigheden, sociale en religieuze achtergrond. Het is belangrijk dat je op basis van de beschikbare informatie een weloverwogen beslissing kan nemen. We begeleiden je zo goed mogelijk doorheen dit proces.

Het risico op een miskraam ten gevolge van een vlokkentest is 1 op 500. Dit risico is aanwezig door een mogelijke vliesscheur, infectie of bloeding.

Om het risico op een miskraam na een vlokkentest zoveel mogelijk te beperken, geven we volgende aanbevelingen mee:

Vermijd zware inspanningen (kinderen of zware boodschappen optillen, schoonmaken, lang wandelen) de dag van de ingreep. Je krijgt twee dagen werkonbekwaamheid voorgeschreven. Het is niet nodig om platte rust te houden en je mag je dagelijkse activiteiten dus gerust verderzetten.
Menstruatiepijn is mogelijk de dag van de ingreep. Je mag hiervoor een pijnstiller innemen (paracetamol, 1g, max. 4x/dag). Dit helpt de baarmoeder tot rust te brengen.
Bij aanhoudende pijn in de onderbuik, bloed- of vruchtwaterverlies of koorts contacteer je best je eigen gynaecoloog of een arts prenatale diagnostiek. ’s Nachts of tijdens het weekend kan je steeds langskomen op de verloskamer.

Psychologische begeleiding

De ervaring leert ons dat mensen die geconfronteerd worden met een risico op een genetische diagnose vaak ongerust zijn. Ook de weerslag op andere gezins- of familieleden mag niet onderschat worden. Daarom kunnen we altijd psychologische begeleiding en opvolging voorzien als dit gewenst is.

Ook wanneer al een genetisch defect aangetoond werd of wanneer geen duidelijkheid bestaat over de oorzaak van de familiale belasting kan een gesprek met onze psychologen de nodige steun bieden om hiermee om te gaan.

Kostprijs

Een vlokkentest wordt net als de genetische onderzoeken volledig terugbetaald door je mutualiteit.

Omdat het bekomen materiaal de dag zelf wordt opgestuurd naar het Centrum Menselijke Erfelijkheid van UZ Leuven, wordt een transportkost doorgerekend. Deze bedraagt 65€. De factuur krijg je thuis toegestuurd.