Inklemmingssyndroom

Niet-chirurgische behandeling

Zeker in de vroegtijdige stadia van de aandoening zal een conservatieve behandeling vooropgesteld worden. Indien er sprake is van een overbelasting van de pees moet je rusten. 

• Er wordt eerst ontstekingsremmende medicatie gegeven. 
• In tweede instantie worden twee tot drie spuitjes gegeven, rechtstreeks in de slijmbeurs, met een lokaal cortisone preparaat. Die worden om de 14 dagen toegediend. 
• Deze therapie kan eventueel gecombineerd worden met kinesitherapie, bestaande uit een ontstekingsremmende behandeling en uit het herwinnen van de beweeglijkheid en de coördinatie van de verschillende schouderspieren. 

In een vroegtijdig stadium geeft deze gecombineerde therapie een goed resultaat bij 70% van de patiënten. Indien de symptomen echter terugkomen, wordt een operatie overwogen.

Chirurgische behandeling

Bij deze ingreep wordt het gewricht gecontroleerd:

•  De structuren binnenin worden nagekeken: het kraakbeen, de ondervlakte van de pezen, de aanhechting van de bicepspees en het labrum.
• Vervolgens wordt de ruimte boven de pezen bekeken. De slijmbeurs wordt verwijderd en de pezen worden ook aan deze zijde gecontroleerd op scheurtjes en letsels.

Nadat deze structuren goed bevonden worden, wordt aan de onderzijde van het dak een drietal millimeter verwijderd met een speciale botfrees.

De ruimte wordt nadien grondig gespoeld en gereinigd zodat geen botfragmenten nablijven.

Nazorg

De revalidatie van een schouderingreep neemt ettelijke weken tot maanden in beslag. Klassiek wordt aangenomen dat de revalidatie in drie stadia verloopt:

1. Acute fase: deze duurt drie à vier dagen. Hierbij is het vooral van belang de schouder zoveel mogelijk te laten rusten tussen het pendelen. Hiervoor wordt dan ook een draagdoek voorgeschreven.                                
2. Sub-acute fase: deze fase duurt tot zes weken na de ingreep. Hierbij wordt vooral aandacht besteed aan het herwinnen van de beweeglijkheid en het beperken van de pijn. Normale dagdagelijkse activiteiten mag je hernemen. Alles behalve inspanningen.                           
3. Chronische fase: deze fase kan tot vier tot zes maanden na de ingreep duren. Hierbij gaat het vooral om het herwinnen van de kracht. De duur van de werkonbekwaamheid hangt grotendeels af van het uitgeoefende beroep en van de aantastingsgraad van de pees.