In het eerste stadium ondervind je pijn in de bovenarm tijdens of na de activiteit, ofwel spontaan ‘s nachts. Zelden is er pijn in de schouder zelf of zijn er klachten in rust.
In een verder stadium kan de pijn aanwezig blijven en kan de slaap ernstig gestoord worden. Je hebt het dan ook moeilijker om krachtsinspanningen te doen boven schouderhoogte. Bij krachtverlies moeten we rekening houden met een mogelijke scheur van de rotator cuff.
Het dak van de schouder (acromion) is van nature uit niet recht maar afhellend. Hierdoor ontstaat makkelijk een conflictsituatie tussen de plaats waar de belangrijkste pezen (rotator cuff) van de schouder aanhechten en het dak van de schouder. Een slijmbeurs helpt de pezen vlot, soepel en zonder wrijving onder het dak van de schouder glijden. Deze slijmbeurs kan ontstoken raken (bursitis) en zo het glijdingsmechanisme verstoren.
Deze situatie doet zich vooral voor bij activiteiten op of boven schouderhoogte, in het bijzonder als die met kracht gepaard gaan.
Indien er naast een ontsteking van de slijmbeurs ook een ontsteking optreedt aan één van de pezen spreken we van een tendinitis. Als deze ontsteking blijft aanhouden, kan de pees door verdere irritatie beschadigd worden. Dit kan op termijn leiden tot een ruptuur van de pezen van de rotator cuff.
Zeker in de vroegtijdige stadia van de aandoening zal een conservatieve behandeling vooropgesteld worden. Indien er sprake is van een overbelasting van de pees moet je rusten.
In een vroegtijdig stadium geeft deze gecombineerde therapie een goed resultaat bij 70% van de patiënten. Indien de symptomen echter terugkomen, wordt een operatie overwogen.
Bij deze ingreep wordt het gewricht gecontroleerd:
Nadat deze structuren goed bevonden worden, wordt aan de onderzijde van het dak een drietal millimeter verwijderd met een speciale botfrees.
De ruimte wordt nadien grondig gespoeld en gereinigd zodat geen botfragmenten nablijven.
De revalidatie van een schouderingreep neemt ettelijke weken tot maanden in beslag. Klassiek wordt aangenomen dat de revalidatie in drie stadia verloopt:
Deel op