Politique de prise en charge de la douleur

Il est important de connaitre le degré de la douleur (intensité de la douleur) éprouvé.

La manière dont vous éprouvez cette douleur est très personnelle. Tout le monde l'éprouve d'une autre façon. C'est pourquoi vous êtes la seule personne à pouvoir vous exprimer sur la nature et l'intensité de cette douleur. En exprimant votre douleur, elle devient une réalité, pour vous et les autres. 

Douleur aigüe

La douleur aigüe est utile pour ne pas dire indispensable. Elle met en garde contre les dangers. Souvent, il s'agit d'un douleur de courte durée et intense. Elle se manifeste soudainement et peut durer quelques heures, quelques jours ou quelques semaines. Souvent, il y a une raison manifeste : douleur postopératoire, maux de dents, douleur inflammatoire... La douleur disparait une fois qu la cause a été éradiquée. 

Douleur chronique

La douleur chronique est une douleur qui persiste entre trois et six mois. La cause physique est souvent très difficile ou même impossible à dépister car elle ne peut être éradiquée. C'est pourquoi la douleur chronique est traitée de manière symptomatique. Quelques exemples : maux de dos chroniques, maux de tête chroniques, douleurs fantômes, douleurs chroniques dues à un cancer. La douleur chronique est handicapante dans de nombreuses facettes de votre vie. 

En savoir plus sur le traitement de la douleur chronique

Douleur totale

La douleur ne se limite pas à la douleur physique uniquement. Il y a la douleur physique, mais aussi la douleur émotionnelle, sociale, spirituelle. 

• Douleur physique : douleur provoquée par une affection.
• Douleur émotionnelle : sentiments de dépendance, de solitude et de peur.
• Douleur sociale : rompre ou perdre des liens sociaux parce qu certains rôles ne peuvent plus être assumés.
• Douleur spirituelle : le désir de sécurité, d'affection, d'intimité et celui d'être entendu(e). 

Lorsque les douleurs spirituelle, sociale, émotionnelle et physique s'influencent continuellement, on parle de « douleur totale ».

• Si vous avez subi une opération à un membre, il est conseillé de l'élever. Cette position fera dégonfler le membre en question, ce qui entrainera également une réduction de la douleur. 
• Si vous éprouvez des douleurs provoquées par la même position depuis trop longtemps, changez de position. Au besoin, demandez l'aide du personnel infirmier. 
• Plus vous pensez à la douleur, plus cette douleur est intense. Distrayez-vous en écoutant de la musique, en lisant un livre, en regardant la télé ou en parlant avec un membre de votre famille ou un(e) ami(e). Essayez différentes choses pour voir ce qui marche le mieux.
• Si vous n'arrivez pas à penser à autre chose, parlez-en au personnel infirmier. Ensemble, vous chercherez des solutions. Appliquer un objet froid ou chaud sur la partie du corps endolorie peut aider à maitriser la douleur. 

Il existe différents types de médicaments pour traiter la douleur. Un(e) anesthésiste passera vous voir avant l'intervention. Il ou elle vous expliquera quel type de médicaments vous sera administré et par quelle voie. Parfois, une intervention est pratiquée sous anesthésie locale, par une péridurale ou un blocage nerveux. 

Les scores de douleur indiqués après l'intervention permettent d'adapter le type et la quantité d'antidouleurs. 

Si vous avez des questions concernant les antidouleurs, posez-les au personnel infirmier ou à votre médecin traitant. Ne prenez jamais d'antidouleurs pour une longue période sans avis médical et respectez scrupuleusement la durée et les délais prescrits. 

Généralement, ces médicaments constituent la base. Ils préviennent la douleur et la fièvre. Ces médicaments sont sans danger et efficaces pour traiter la douleur (si pris correctement tels que prescrits). Lorsque vous pouvez arrêter vos médicaments, réduisez en dernier lieu votre prise de paracétamol. Arrêtez progressivement.

• Ces médicaments peuvent vous être prescrits si vous avez besoin d'un anti-inflammatoire ou lorsque la douleur n'est pas suffisamment atténuée avec des médicaments de la première catégorie. 
• Prenez-les toujours pour la plus courte durée possible et dans la plus faible dose possible.
• Ne combinez jamais deux anti-inflammatoires différents.
• Prenez toujours vos anti-inflammatoires pendant le repas avec un grand verre d'eau pour éviter les maux d'estomac. 
• Pour certains patients, il est conseillé d'également prendre une protection stomacale pendant la période de prise d'anti-inflammatoires. Demandez éventuellement conseil à votre médecin. 
• Pour certains patients, la prise d'anti-inflammatoires est déconseillée. Si vous souffrez d'insuffisance rénale, de problèmes de foie, d'insuffisance cardiaque ou si vous avez subi une opération à l'estomac dans le passé, faites-en part à votre médecin. 

Exemples : Ibuprofen, Naproxen
 

• Des opioïdes peuvent éventuellement vous être prescrits si le paracétamol et les anti-inflammatoires n'entrainent pas les effets escomptés. 
• Les opioïdes peuvent provoquer la constipation. Si vous en souffrez, rendez-vous chez votre pharmacien. Il ou elle vous proposera un médicament qui ramollit les selles et qui est en vente libre. 
• Lorsque vous commencez à prendre ces médicaments, vous pourriez souffrir de nausées. Elle disparaissent après quelques jours. Au besoin, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour atténuer ces nausées. 
• Il est déconseillé de manipuler un véhicule lorsque vous êtes sous un ou plusieurs médicaments de la catégorie 3. 

Exemples :

• Opioïdes faibles :  
  • Tradonal = Tramadol = Contramal = Tramadol = Tramium
  • Dafalgan codeïne
  • Paracetamol + tramadol = zaldiar = algotra
• Opioïdes forts :
  • Oxynorm (à effet rapide)
  • Oxycontin (à effet longue durée)