Tendinite calcifiante

Les symptômes ressemblent très fort à ceux d’un conflit sous-acromial (impingement) classique. La calcification prend de la place et réduit ainsi l’espace sous-acromial dans lequel le tendon glisse, provoquant un conflit du tendon. Mais le tendon perd également de sa souplesse, entrainant d’autres symptômes encore. La calcification est donc un signe important de la dégradation chronique du tendon.  

De temps en temps, il arrive que l’inflammation apparait soudainement et s’accompagne de douleurs sévères pendant quelques jours. Cela est très probablement le résultat d’une infime petite quantité de calcaire qui se libère dans l’espace sous-acromial. Cette libération provoque une réaction de nettoyage de l’organisme sous la forme d’une inflammation. 
 
Les autres symptômes sont :

• douleurs nocturnes lorsque vous vous allongez sur l’épaule concernée ;
• douleurs lorsque vous surélevez le bras, plus particulièrement au-dessus des 90 degrés ; 
• douleurs en cas d’endorotation (lorsque vous fermez votre soutien-gorge p. ex.) ;
• éventuelle perte de force suite aux douleurs. 

Généralement, la mobilité et la force restent les mêmes que du côté de l’épaule non affectée. 

La tendinite calcifiante n’est pas le résultat d’un traumatisme, mais probablement provoquée par une surcharge ou un conflit du tendon.  

Dans la plupart des cas, les calcifications sont présentes depuis plus longtemps que les symptômes. La tendinite calcifiante est un peu plus fréquente chez les femmes et est, par ailleurs, très souvent bilatéral. L’âge moyen est de 45 à 50 ans. 

Dans certains cas, les tendinites calcifiantes disparaissent spontanément. Une personne peut donc avoir une importante calcification dans le tendon sans pour autant avoir des douleurs. Par conséquent, un traitement est uniquement indiquée en cas de douleurs. La tendinite calcifiante n’entraine que très rarement des ruptures du tendon.

La calcification peut se manifester de différentes façons : 

• Le calcaire peut d’abord se présenter sur le tendon, dans la dénommée bourse séreuse.  
• Deuxièmement, la calcification peut se présenter dans différentes phases et formes au sein du tendon même. Ainsi, des microcalcifications peuvent être présentes dans le tendon. Elles ne sont visibles que sur échographie et non sur radio classique. Visibles sur les radios, ces calcifications peuvent se manifester sous la forme d’une bouillie de calcaire (visqueuse) plus au moins liquide. Elles peuvent également se tisser dans les fibres tendineuses sans toutefois former une collection, entrainant toutefois un tissu tendineux calcifié et fragile. La calcification ne prend jamais l’apparence d’une structure osseuse. Elle n’est pas dure comme la pierre non plus.