Examen électrophysiologique

• Votre médecin discutera au préalable des médicaments que vous devez arrêter avant de subir l’examen. L’arrêt de certains médicaments est nécessaire pour mieux provoquer les arythmies pendant l’examen.
  • Si vous prenez des anticoagulants, informez votre médecin au préalable. Cette médication doit être arrêtée quelques jours avant l’examen. 
• L’examen a recours aux rayons X. Si vous pensez être enceinte, il est important de le signaler à temps au cardiologue. Dans ce cas, l’examen sera déplacé à une date ultérieure. 

L’admission 

• Vous devez être à jeun pour l’examen. Consultez nos directives. 
  • Si l’examen a lieu en après-midi, vous recevrez un léger petit déjeuner le matin. 
• Une fois dans votre chambre, le personnel infirmier rédigera votre anamnèse. Il vous posera des questions concernant vos éventuelles allergies, votre médication à domicile et vos opérations antérieures. 
• Le jour précédant l’examen, le personnel infirmier fera une prise de sang. Le but est de contrôler votre coagulation sanguine et fonction hépatique. 
• Le personnel infirmier posera une perfusion dans une veine de votre bras. 
• Avant l’examen, un électrocardiogramme (ECG) sera réalisé. Le médecin contrôlera la conduction électrique de votre cœur. 
• Vous serez également soumis(e) à une radiographie du thorax (radio du cœur et des poumons). 
• Le personnel infirmier rasera vos aines afin d’éviter toute infection cutanée. 
• Vous enfilerez une chemise d’hôpital et retirerez vos prothèses dentaires, verres de contact, élastiques de cheveux, bijoux, vernis à ongle ou faux ongles.
• Si vous êtes très anxieux(se) ou stressé(e) avant l’examen, vous pouvez demander un calmant au personnel infirmier. 

Le personnel infirmier vous ramènera à la salle de cathétérisme où un cardiologue réalisera l’examen. 

• Pendant l’examen vous serez allongé(e) sur une table de radiologie. 
• Le personnel infirmier collera les électrodes ECG sur votre poitrine. Cela permettra au cardiologue de suivre votre rythme cardiaque en continue.
• Ensuite, vous serez relié(e) à un écran de surveillance qui mesurera votre pression artérielle et saturation en oxygène. 
• Vos aines seront nettoyées et désinfectées. Vous serez couvert(e) de champs stériles. Il est important de rester immobile, mains le long du corps. 
• Le cardiologue injectera un anesthésique local dans votre aine droite. 
• Ensuite, le cardiologue piquera dans la veine fémorale et y introduira trois petits tubes (sheaths). Il glissera les cathéters jusqu’à votre cœur par le biais de ces sheaths.
• Afin de contrôler le bon emplacement des cathéters, une radio sera prise. Vous recevrez de l’Héparine, un anticoagulant. 
• Avant que le cardiologue ne provoque l’arythmie dont vous souffrez potentiellement, votre rythme cardiaque normale sera mesuré à plusieurs reprises. Provoquer une arythmie peut se faire suivant deux méthodes :  
  • La première méthode consiste à envoyer des stimuli supplémentaires vers votre cœur par le biais d’un ordinateur. Vous pourriez ressentir des palpitations cardiaques. Cette méthode sera utilisée si vous souffrez d’une arythmie au repos. 
  • Si vous souffrez uniquement d’une arythmie lors d’efforts, l’examen aura recours à une autre méthode. Vous recevrez un médicament qui simule l’effort et provoque donc l’arythmie. 
• Lorsque l’arythmie est provoquée, vous pourriez ressentir diverses sensations, telles que battements de cœur et étourdissements. Ces symptômes sont de nature passagère. 
• L’examen dure environ 20 minutes. 
• Après l’examen, les cathéters et sheaths seront retirés de votre aine. Le personnel infirmier appuiera sur le lieu de ponction pendant 10 minutes afin d’éviter tout saignement. Ensuite, il posera un pansement compressif. 

• Vous serez amené(e) à votre chambre dans l’unité de soins. 

• Le personnel infirmier contrôlera votre pression artérielle et votre pouls. Il contrôlera également qu’aucun saignement ne se présente.

• Le personnel infirmier vous avertira du moment où vous pouvez à nouveau manger et boire.  

• Il est important que vous restiez au lit pendant au moins 6 heures. Cet alitement est nécessaire pour éviter un éventuel saignement. 

• Après l’examen, le cardiologue rédigera un diagnostic concernant l’arythmie dont vous souffrez. Il vous transmettra le résultat. 

Veuillez tenir compte des points suivants au cours de la première semaine qui suit l’examen : 

• Le pansement compressif fixé sur l’aine doit rester en place pendant cinq jours. 
• Vous ne pouvez pas prendre de bain ni nager. Vous pouvez toutefois prendre une douche. 
• Il est interdit de soulever de lourdes charges ou de faire du vélo. 

L’examen électrophysiologique à proprement parlé n’engendre généralement pas de complications.

Un saignement, entraînant un hématome, constitue un éventuel problème. 

Les complications sont plus fréquentes en cas d’ablation (le fait de brûler les voies de conduction électriques cardiaques défaillantes). Dans ce cas, la formation de caillots peut se manifester. Afin de prévenir ces complications, vous recevrez de l’Héparine pendant l’examen. 

Contactez le cardiologue ou votre médecin de famille en cas de : 

• symptômes d’inflammation à hauteur du lieu de ponction. Il s’agit de rougeurs, de sensations de chaleur, de douleur, d’enflement et de démangeaisons. 
• fièvre 
• saignements