Prothèse d'épaule inversée

Jour avant l’admission 

Le jour avant l’admission, nous vous contacterons entre 10 h 00 et 16 h 00 (si l’intervention est prévue un lundi, nous vous contacterons le vendredi qui précède). Nous vous communiquerons l’heure à laquelle vous devez vous présenter au bureau central d’enregistrement. 
Vous n’avez pas eu d’appel ? Contactez le bloc opératoire après 16 h 00 au 056 63 51 50. 

Jour de l’admission 

Vous pouvez vous présenter au bureau central d’enregistrement. Un membre du personnel infirmier ou un volontaire vous accompagnera jusqu’à votre chambre. 

Jour de l’intervention 

• Le jour de l’intervention, vous pourrez vous rafraichir en matinée. Conservez vos lunettes, vos prothèses dentaires, vos verres de contact,… dans votre table de nuit. Laissez vos bijoux, votre argent ou vos autres objets de valeur chez vous ou demandez à la personne qui vous accompagne de les reprendre. 

• L’intervention se déroulera selon le planning des opérations. L’heure exacte n’est pas connue.  

• Avant de rejoindre le bloc opératoire, vous devrez enfiler une chemise d’hôpital. 

L’anesthésie

L’anesthésie se compose de deux parties.  

• une anesthésie générale ;

• une anesthésie locorégionale ou une anesthésie sous échographie.

L’intervention

• L’intervention se déroule en position semi-assise, comme si vous étiez dans un transat. 

• Durant l’intervention, la sphère qui normalement correspond à la tête de l’humérus, sera mise sur l’omoplate, ce qui explique le nom de prothèse inversée. 

• Il n’est pas nécessaire de disséquer les tendons ou de déplacer les os pour accéder à l’épaule. En effet, les tendons sont déjà déchirés. Ils ne seront pas réparées ni disséqués ou suturés. 

• La prothèse même sera partiellement fixée à l’aide de vis, partiellement cimentée. Dans les deux cas, elle finira par fusionner avec les os du corps.  

Au début, l’épaule peut être gonflée et douloureuse. Vous recevrez des antidouleurs et des anti-inflammatoires, ainsi que des poches de glace à cet effet. 

L’épaule sera maintenue dans une écharpe d’immobilisation que vous devrez porter jour et nuit. En journée, vous pourrez la retirer de temps en temps pour une durée de quelques minutes afin d’effectuer des mouvements pendulaires. De légers mouvements actifs peuvent également être réalisés, pour manger p. ex. 

Penchez-vous vers l’avant et laissez la main opérée pendre vers le bas. Faites pivoter votre bras.
L’hospitalisation dure deux à trois jours. Ensuite, vous poursuivrez votre rééducation à la maison. Vous devrez continuer à effectuer des mouvements pendulaires et devrez porter l’écharpe jour et nuit. 

La kinésithérapie commencera après quatorze jours. Des exercices passifs et actifs seront enseignés et pratiqués, dans toutes les directions et fréquemment. L’objectif est que vous réalisiez ces exercices à domicile sur les instructions du kinésithérapeute et à l’aide d’un schéma. Après un certain temps, vous entrainerez également votre force. 

Comme les tendons ne sont pas réparés, ils ne doivent pas être protégés et vous pouvez donc effectuer des exercices actifs pour atténuer le gonflement et regagner votre mobilité. 

Consultez nos conseils et exercices à domicile

Comme toute intervention chirurgicale, la prothèse d’épaule inversée comprend aussi des risques de complication. 

Les complications les plus importantes sont : 

• Réaction suite à l’anesthésie : 
  • Des réactions rares sont les nausées, les maux de tête et les vomissements. 
  • Durant l’opération, l’anesthésiste vous fera une anesthésie locorégionale supplémentaire. Il est possible que suite à cela, vous ne soyez temporairement plus capable de bouger le bras. Cet « endormissement » du bras est normal et ne constitue pas une complication. Cela peut persister 24 heures après l’intervention. 
• Infection
  • Chaque intervention comprend un risque restreint d’infection. En cas d’infection, le médecin vous donnera des antibiotiques. 
• Raidissement de l’épaule 
  • Afin de limiter le raidissement de l’épaule, la kinésithérapie sera relativement rapidement mise en place. Malgré cette mise en place rapide, nous constatons quand même un raidissement de l’épaule chez un nombre limité de patients. 

Le risque de complications en cas de prothèse d’épaule inversée est plutôt limité. 

À quels signaux d’alarme devez-vous avertir votre médecin généraliste ?  

• En cas de symptômes d’inflammation à hauteur de la zone opérée se caractérisant par des douleurs associées à des rougeurs, de l’exsudation et/ou de la fièvre. 
• Si votre épaule devient de plus en plus douloureuse et que les mouvements se font de plus en plus difficiles lorsque vous vous entrainez. 
• En cas de gonflement de la main, associé à des douleurs, une trophicité des doigts et des mains moites.