Traitement chirurgical en cas d’instabilité de l’épaule

Le rétablissement de l’instabilité de l’épaule peut être effectué par voie ouverte ou par laparoscopie. La coiffe et le labrum sont refixés sur l’os à l’aide d’ancres. 

En cas de défaut osseux, le fragment osseux sera refixé à l’aide de vis ou d’ancres, en fonction de sa taille. 

Dans certains cas, l’épaule est chirurgicalement stabilisée à l’aide d’une intervention Bristow-Latarjet. L’excroissance osseuse antérieure de l’omoplate (processus coracoïde) est détachée et fixée sur le rebord antérieur du glénoïde à l’aide de vis. Cela est uniquement le cas chez les patients chez qui un rétablissement par voie ouverte ou par laparoscopie n’est pas effectif.  

Après l’opération, une période d’immobilisation à l’aide d’une écharpe est imposée. La durée dépend du type d’intervention et du type de lésion. Dans la plupart des cas, elle s’étend sur plusieurs semaines. 

En cas d’intervention osseuse, la kinésithérapie et le mouvement autonome de l’épaule seront plus rapidement débutés. 

Ensuite, la mobilité et la force seront retrouvées par le biais d’une kinésithérapie intensive par un(e) kinésiste expérimente(e). Dans la plupart des cas, la mobilité fonctionnel ne réapparait qu’au bout de trois mois, et il faut attendre quatre à six mois avant de reprendre toutes ses activités.